中国药价管制失灵的原因分析及政策选择

摘要

药品作为保障身体健康的特殊必需品，其价格构成一向是社会公众关注的热点。虚高的药品价格在增加病人治疗负担的同时，也加重了政府的医疗财政支出。尽管政府一直通过诸多管制政策对药品价格进行调整，但药品降价效果并不理想，中国的药价管制总体上呈现出失灵的状态。2015年6月中国取消了对绝大多数药品的政府定价，决定通过市场竞争自发形成药品的实际交易价格，这一举措也没有达到降低药价的预期效果。综合国内外的实践经验来看，合理的药品价格结构离不开有效的政府管制政策。
　　论文结合卫生经济学分析了药品市场中的信息不对称以及第三方支付下的道德风险，指明药品市场容易产生市场失灵，运用管制经济学的相关理论分析了政府需要对医药行业进行管制。通过梳理现有的研究文献整理出国内学者关于药价影响因素的五个主要观点，分别是初级医疗服务主体、医生药品处方行为、药品定价方式、药品批发流通模式以及医院药品销售方式等，从理论上讨论上述因素对药品价格的影响，进而提出论文的五个研究假设。运用定性比较分析的研究方法，综合28个国家的经验数据对上述假设进行检验，识别造成药价虚高的关键原因条件。经验分析结果表明，脱离真实市场调查信息的药品定价方式以及医生处方回扣是造成药价虚高的根本原因。基于这一分析结果，论文总结出中国药价管制失灵的主要原因是管制基础信息失真以及激励性政策的缺失，指出提高中国药价管制效果的最佳政策路径是完善具体的价格形成机制，而非强制推行医药分离制度，并提出制定激励性价格补偿政策、完善市场信息采集方式等具体建议作为改善药价管制效果的政策参考，从根源上解决中国药价管制失灵的难题。

目录

第1章 绪论

1.1 问题的提出

1.2 国内外研究综述

1.3 研究框架

第2章 药品价格管制的理论基础

2.1 管制经济学的理论概观

2.2 药价管制的必要性分析

2.3 药价管制的措施和模式

2.4 本章小结

第3章 药价结构的影响因素和研究假设

3.1 初级医疗服务提供主体对药品价格结构的影响

3.2 医生药品处方行为对药品价格结构的影响

3.3 药品定价方式对药品价格结构的影响

3.4 药品批发模式对药品价格结构的影响

3.5 医院药品销售方式对药品价格结构的影响

3.6 本章小结

第4章 药价结构影响因素的经验分析

4.1 研究方法的选择

4.2 经验数据的获取及研究变量的确定

4.3 变量赋值及数据处理

4.4 定性比较分析结果

4.5 本章小结

第5章 中国药品价格管制的政策选择

5.1 中国药价管制的政策演进及效果评价

5.2 中国药价管制失灵的原因总结

5.3 中国药品价格管制的政策选择

5.4 改进中国药价管制的具体建议

5.5 本章小结

结论

参考文献

声明

致谢