价格管制失灵与公立医院的药价虚高

摘要

与国际水平相比,中国卫生费用中的药费支出比重长期畸高不下。作为药品销售的最主要终端,公立医院中存在着"药价虚高"的现象,即公立医院倾向于高价进货、高价销售药品。即便在药品批发市场上存在着价格便宜的进货渠道,公立医院也倾向于视而不见。将药价虚高的现象归咎于公立医院的逐利性是皮相之见,因为逐利动机并不必然导致"高价进货、高价销售"这种运营模式。导致这种模式出现的根本原因,在于政府的不当价格管制在公立医院中营造的制度结构。尤其是政府对公立医院实施的药品加成管制,致使公立医院不采取高价进货的商业模式就必将利益受损。对药价虚高的公共治理之道不在于增多管制措施或强化现行管制措施,而在于调整或改革现行的管制措施。健全医保付费机制是正本,取消药品加成管制是清源。只要正本清源,公立医院药价虚高的顽症就不难治愈。