弥漫性大B细胞淋巴瘤中Skp2和p27kip1的表达及临床意义

摘要

目的：研究Skp2(S-phase kinase-associated protein2)和p27kip1在弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）中的蛋白表达及其相关性,探讨二者在DLBCL发生发展中的作用及临床意义。
　　方法：收集96例弥漫性大B细胞淋巴瘤石蜡样本，免疫组织化学方法检测Skp2、p27kip1的表达情况，并分析二者的相关性及其与DLBCL临床特征、预后之间的关系。
　　结果：1.DLBCL中Skp2的阳性表达率（60.4％），显著高于反应性增生淋巴组织的阳性表达率（25.0%）（P<0.05）。DLBCL中Skp2的阳性表达与Ann Arbor分期、结外病灶数、B症状、LDH水平、疾病危险度有显著相关性（P<0.05），而与年龄、性别、PS评分无关（P>0.05）。Ⅲ～Ⅳ期组、结外病灶数≥2组Skp2的阳性表达率（82.4%）、(80.0%)，分别显著高于Ⅰ～Ⅱ期组的阳性表达率（48.4%）、结外病灶数＜2组的阳性表达率（55.3%）（P<0.05）。有B症状组、LDH水平升高组、中高危和高危组Skp2的阳性表达率（81.6%）、（69.0%）、（82.1%）,分别显著高于无B症状组的阳性表达率（46.6%）、LDH水平正常组的阳性表达率（36.0%）、低危和中低危组的阳性表达率（45.6%）（P<0.05）。2．DLBCL中p27kip1的阳性表达率为26.0%，显著低于反应性增生淋巴组织的65.0%（P<0.05）。DLBCL中p27kip1的阳性表达与Ann Arbor分期、B症状、LDH水平、疾病危险度有显著相关性（P<0.05），而与年龄、性别、结外病灶数、PS评分无关（P>0.05）。Ⅲ～Ⅳ期组、有B症状组、LDH水平升高组、中高危和高危组p27kip1的阳性表达率（11.8%）、（10.5%）、（18.3%）、（15.4%）,分别显著低于Ⅰ～Ⅱ期组的阳性表达率(33.9%)、无B症状组的阳性表达率（36.2%）、LDH水平正常组的阳性表达率(48.0%)和低危和中低危组的阳性表达率(31.3%)（P<0.05）。3．DLBCL中Skp2与p27kip1表达无显著相关性（P>0.05）。
　　结论：1．DLBCL组织中，Skp2在DLBCL的发生发展过程中起一定的作用，能够反映DLBCL的恶性程度，可以作为DLBCL的诊断标志和监测疾病的进展情况。2．DLBCL组织中，Skp2是判断DLBCL预后的一个有价值的独立的客观指标。3．DLBCL组织中，p27kip1低表达反映患者预后更差，检测 p27kip1蛋白表达水平对DLBCL的预后与治疗有一定指导意义。4．Skp2和p27kip1在DLBCL中的表达无显著相关性，提示在DLBCL的发生发展过程中，Skp2和p27kip1可能发挥着独立的作用。

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中文摘要

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前言

材料与方法

1 材料

2 主要试剂

3 主要仪器和设备

4 实验方法

5 结果判定

6 统计学方法

结果

1. Skp2在DLBCL和反应性增生淋巴组织中的表达及与肿瘤临床病理特征的关系

2. p27kip1在 DLBCL 和反应性增生淋巴组织中的表达及与肿瘤临床病理特征的关系

讨论

1 DLBCL中Skp2的表达及临床意义

2 DLBCL中p27kip1的表达及临床意义

3 DLBCL中Skp2与P27kip1表达的关系及临床意义

结论

参考文献

附图

致谢

附录

附录A 英中文术语缩略语对照表

附录B 常用试剂配制

附录C 综述: Skp2和p27kip1与肿瘤的研究进展