208例青年胃癌患者临床流行病学特征及预后因素研究

摘要

目的:探讨16-45岁青年胃癌患者的临床特点及预后因素，为青年胃癌患者的临床诊疗及预后评估提供参考。
　　方法:对郑州人民医院2002年1月1日至2011年12月31日收治的具有完整资料的208例青年胃癌患者，采用回顾性分析及Log-rank检验，描述青年患者的临床流行病学特征及分析青年胃癌患者预后的影响因素。
　　结果:
　　1.本研究组患者共208例，占同期住院胃癌患者总数的6.14％。其中男性126例，女性82例。平均年龄40.51岁，年龄分布16～45岁。临床病程短，症状多不典型，首诊症状以上腹部疼痛最为常见，占68.75％。就诊时166例患者癌胚抗原(CEA)水平高，占79.81％。就诊时多数患者为中晚期，Ⅲ+Ⅳ期患者共138例，占66.35％。肿瘤发生于幽门部的患者共108例，占54.27％。肿瘤大于5cm者共95例，占45.67％。
　　2.青年胃癌患者病理类型以粘液腺癌多见，占47.80％。进展期胃癌以BorrmannⅢ型多见，共59例，占34.30％。125例患者肿瘤已突破浆膜层，占60.10％。117例患者出现淋巴结转移，占56.25％。15例患者出现远处转移病灶，占7.21％。101例患者获根治性切除，根治手术切除率达48.56％。
　　3.预后因素分析提示性别、家族史、入院时CEA水平、临床TNM分期、局部浸润、淋巴结转移、远处转移、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤的分化程度、有无采取根治术、术后有无进行新辅助化疗以及姑息治疗方式与青年胃癌患者预后有关。
　　结论:
　　1.研究期间青年胃癌患者以男性多见，主要年龄分布于36～45岁。多数患者临床症状不典型，确诊时多为中晚期，肿瘤好发于幽门部。
　　2.临床TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤部位、肿瘤小、肿瘤的分化程度、有无采取根治术是影响预后的独立因素，根治术治疗是预后保护因素。早期正确的诊断，个体化的治疗模式对青年胃癌患者的生存预后有重要意义。

目录

声明

摘要

英文缩略词对照表

TNM分期

病理分期(TNM)

引言

材料与方法

1 一般资料

1．1 研究对象

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 病理诊断标准

2 方法

2．1 治疗方法：包括根治性手术，姑息性手术、新辅助化疗，单纯放疗等

2．2 研究内容

2．3 随访

2．4 统计学分析

结果

1．一般资料

2．青年胃癌的临床流行病学特征

2．1 青年胃癌占同期胃癌住院患者的百分比

2．2 家族史

2．3 年龄分布

2．4 临床特征

3 病理学特征

3．1 肿瘤部位

3．2 肿瘤大小

3．3 病理类型

3．4 Borrmann分型

3．5 肿瘤浸润深度

3．6 肿瘤淋巴结转移

3．7 肿瘤远处转移

4 临床治疗情况

4．1 治疗方式

4．2 新辅助化疗

4．3 晚期患者姑息治疗

5 预后分析

5．1 总体生存分析

5．2 单因素分析

讨论

1 流行病学特点

1．1 占同期同病种患者的百分比和发病趋势

1．2 性别与年龄

1．3 家族史

2 临床特征

2．1 临床症状

2．3 青年胃癌病理学特征

4 青年胃癌的治疗选择

4．1 根治性手术

4．2 新辅助化疗

4．3 姑息治疗

5 青年人胃癌的预后分析

结论

参考文献

综述 进展期胃癌的研究和治疗进展

个人简介

致谢