青年胃癌患者的临床病理特征及预后分析

摘要

目的:研究青年(≤35岁)胃癌患者的临床病理特征和预后的影响因素.方法:回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2017年12月行根治性切除的2029例Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者的临床病理资料,根据患者首次确诊时年龄大小分为青年组(n=75)和对照组(n=1954).对比两组患者的一般状况、病理结果和长期生存等,采用χ2或t检验分别对比分析分类变量和连续变量,Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归多因素分析预后影响因素.结果:青年组胃癌患者的平均年龄为30.13岁(19～35)岁,其中53.3％为女性.与对照组相比,青年组患者中女性患者的比例更高,术前白蛋白水平更高,全身合并症的发生率及术后并发症的发生率更低,术后住院时间更短,而接受新辅助化疗和辅助化疗的比例更高(均P<0.05).青年组和对照组术后1、3和5年生存率没有统计学差异(94.6％、60.1％、54.2％vs 89.3％、67.7％、58.1％,P=0.601).进一步Cox回归多因素分析显示,肿瘤病理分期是影响青年胃癌患者术后生存的主要因素.结论:青年胃癌患者以女性更为常见,早期发现,行根治性切除以后,接受辅助化疗等治疗,其预后与中老年患者相当.