尿道狭窄冷刀内切开术后粘膜愈合影响因素分析

摘要

研究目的:
　　探讨尿道狭窄冷刀内切开术后尿道粘膜愈合的影响因素，为临床治疗尿道狭窄提供一定的依据。
　　研究对象和方法:
　　回顾性分析2009年至2011年郑州大学第一附属医院泌尿外科后尿道狭窄住院患者30例，所有患者均为男性，术前均行顺行尿道造影和逆行尿道造影以确定尿道狭窄段长度，均行尿道狭窄冷刀内切开术，术后1月采用导尿管周围造影、尿道镜观察尿道狭窄处愈合情况、测尿流率三种方法，评估尿管留置时间对尿道粘膜愈合情况的影响。
　　结果:
　　25例(83.3％)导尿管留置时间在12周以上，4例(13.3％)导尿管留置时间在8周以内，1例(3.3％)失败行2次手术治疗，留置时间最短者4周，最长者20周。以尿流率≥15ml/s为标准，1例于4周后尿流率≥15ml/s;4例于8周后≥15ml/s;24例于12周后≥15ml/s;27例于16周后≥15ml/s;29例于20周后≥15ml/s，差异具有统计学意义（P＜0.001）。随访24个月，排尿正常者20例(66.7％)，尿流率均≥15ml/s;排尿基本正常者9例(30％)，需半年扩尿道一次;1例(3.3％)拔除导尿管后再次形成狭窄，2次行手术治疗后失访。
　　结论:
　　1.导尿管留置时间和尿道愈合、疗效呈正相关关系
　　2.在积极的控制感染和加强营养的情况下，尿道狭窄冷刀内切开术后拔除导尿管的最佳时间为8～12周左右。而导尿管周围尿道造影、尿道镜检查、尿流率的测定可为导尿管的拔除提供可靠依据。

目录

声明

摘要

引言

材料和方法

1．研究对象

2．术后效果的判断

3．术前诊断方法

4．术前尿道狭窄段长短的判断

5．临床表现

6．治疗方法

7．尿道粘膜愈合的评价指标

8．统计学方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述 尿道狭窄的治疗体验

个人简历及在校期间发表的学术论文

致谢