护士留职意愿、护理实践环境与工作家庭平衡关系研究——以河南省三级医院为例

摘要

目的:
　　通过调查，描述河南省三级医院护士留职意愿、护理实践环境与工作家庭平衡的现状，探讨护士护理实践环境、工作家庭平衡与留职意愿与相关性，分析护士留职意愿的影响因素，通过半结构式访谈，探索护士对工作家庭平衡的全方位感知。
　　方法:
　　本研究采用量性研究和质性研究相结合，研究过程分三个步骤：
　　第一步，查阅国内外文献，根据工作/家庭边界理论、生态系统理论、角色理论，提出研究假设。第二步，通过系统随机抽样，选取河南省三级医院护士进行问卷调查，收集资料，统计分析，检验研究假设。第三步，通过目的抽样法，以差异最大化的选样策略，选取参与前一阶段调查的护士，进行半结构式访谈，深入了解护士对于工作家庭平衡的全方位感触，与量性研究互补，分析量性研究结果中工作家庭关系对护士留职意愿的深层次影响。问卷调查的资料采用 SPSS17.0软件进行统计分析；质性研究部分采用现象学研究方法进行主题提炼和分析。
　　结果:
　　1.预实验检验问卷信度，克伦巴赫a系数在0.76～0.86之间，信效度良好。
　　2.留职意愿总均分为（20.51±5.19），条目均分为（3.42±0.65）；护理实践环境总分为（78.05±8.58），5个维度平均得分由高到低依次为医护合作（3.26±0.58）、高质量服务的基础（3.11±0.61）、管理者的能力及领导方式（2.92±0.79）、护士参与医院事务（2.61±0.92）、资源的合理配置（2.59±0.95）；工作家庭平衡各分量表得分从高到低依次为：家庭促进工作（3.77±0.84）、工作侵扰家庭（3.70±0.87）、工作促进家庭（2.85±0.93）、家庭侵扰工作（2.45±0.86）。
　　3.护士留职意愿、护理实践环境与工作家庭平衡两两之间呈现显著正相关关系。
　　4.以护士留职意愿平均分为因变量，护理实践环境各维度均分、工作家庭平衡各维度均分及人口统计学因素为自变量，进行的多元逐步回归分析中，工作侵扰家庭、护士参与意愿事务、工作促进家庭、管理者的能力及领导方式、加班情况、子女状况这六个因子进入了回归方程，可共同解释护士留职意愿43％的变异。
　　5.护士对工作家庭平衡的认知为：相互影响，获益感知，平衡方式。
　　结论:
　　1.本研究显示，护士留职意愿、护理实践环境、工作家庭平衡得分均处于中等水平；留职意愿、护理实践环境、工作家庭平衡两两之间均存在不同程度正相关关系。管理者可通过制定针对性的留职策略，提升护士留职意愿水平。
　　2.本研究中护士留职意愿的影响因素为工作侵扰家庭、护士参与意愿事务、工作促进家庭、管理者的能力及领导方式、加班情况、子女状况，回归方程为：护士留职意愿=2.434＋0.22×管理者的能力及领导方式＋0.20×工作促进家庭＋0.19×护士参与意愿事务＋0.13×子女状况-0.28×工作侵扰家庭-0.24×加班次数。护理实践环境和工作家庭平衡共同解释护士留职意愿43%的变异，管理者可通过改善护士工作环境和工作家庭关系的措施，促使护士留职。
　　3.可通过强化护士家庭获益和协助护士平衡工作家庭关系，促进护士留职。

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英文摘要

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第一部分 引言

1. 研究背景

2 研究目的和意义

3 操作性定义

4 理论依据

5 技术路线图

第二部分 护理实践环境、工作家庭平衡与留职意愿的量性研究

1 研究目的、对象和方法

2 研究工具

3 结果

4 讨论

5 小结

第三部分 护士工作家庭平衡的质性研究

1 研究目的、对象和方法

2 研究结果

3 讨论

第四部分 结论和建议

1 结论

2 建议

第五部分 研究创新和局限性

1 创新点

2 研究的不足与展望

参考文献

综述:我国护士留职意愿研究现状与思考

附录

个人简历

致谢