我国2018年版国家基本药物目录的初步研究

摘要

基本药物的概念最早由世界卫生组织(WHO)提出，1979年我国积极响应世界卫生组织(WHO)号召，开始筹备开展国家基本药物目录的制定工作，1982年我国发布了第一版《国家基本药物目录（西药部分）》，1996年发布了第二版《国家基本药物目录》，开始涵盖中药品种，至2018年《国家基本药物目录》共发布了9个版本，随着我国国家基本药物目录的不断更新、完善，在保障人民群众用药安全、经济方面做出重大贡献。但是，由于我国国家基本药物制度建立较晚及国情的特殊性和复杂性等因素的影响，国家基本药物目录仍然存在较多问题。 为了了解2018年版国家基本药物目录的调整情况，发现其目前存在的问题与不足，本文首先对2012年版和2018年版国家基本药物目录进行了对比研究，结果表明相较于2012年版，我国2018年版国家基本药物目录有了很大改进，但是依然存在一些问题。针对2018年版国家基本药物目录存在的问题，本文又进一步对其辅助用药、基本药物短缺、与医保目录的衔接、儿童用药等方面进行了研究分析。结果表明除了辅助用药、基本药物短缺、与医保目录的衔接等问题外，我国儿童用药存在的问题较为突出，然而至今我国还没有专门儿童的基本药物目录。因此，本文对2018年版国家基本药物目录抗菌药物部分和WHO儿童基本药物标准清单抗菌药物部分进行了对比分析，分析结果表明2018年版国家基本药物目录抗菌药物部分仍然有一些问题。例如，药品的收录数量总体偏少;抗菌药物的剂型和规格不足，没有充分考虑到儿童、老年人等特殊人群的用药需求;抗菌药物的分类不完善;缺乏对抗菌药物注意事项、适应症等做出标注等。 针对以上出现的问题，本文对其产生的原因进行了较为深入的分析，并从监督管理部门、药品生产企业、医疗机构、公众等方面提出了一些针对性的意见和建议，以为进一步完善我国国家基本药物目录提供一些参考。