MCM7、CDC6蛋白在进展期贲门腺癌中的表达及其意义

摘要

目的：
　　检测MCM7和CDC6蛋白在贲门腺癌组织中表达的程度，探讨MCM7蛋白、CDC6蛋白的表达与进展期贲门腺癌患者的性别、年龄、淋巴结转移情况、病变最大径、组织分化程度之间的关系，并对二者表达率之间的相互关系进行研究。探讨影响进展期贲门腺癌预后的有价值的生物学指标,并对贲门腺癌的临床治疗、术后的复发和转移提供有效指导。
　　方法：
　　选取2013年7月-2014年12月期间在河南科技大学第四附属医院行进展期贲门腺癌手术切除的术后癌组织和同一患者癌旁正常组织各56例，分别作为实验组和对照组。采用免疫组化的方法分别对两组标本中 MCM7蛋白及CDC6蛋白的表达进行检测，并分析两种蛋白的阳性表达率与贲门腺癌临床病理特征的关系。贲门腺癌单纯手术治疗预后单因素分析：采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析方法。临床病理特征与贲门腺癌术后生存时间的关系分别采用乘积极限法（Kaplan-Meier）计算生存函数和绘制生存曲线，并行对数秩检验（Logrank test）；影响贲门腺癌术后生存时间的多因素分析采用Cox模型回归分析。
　　结果：
　　1、MCM7蛋白在进展期贲门腺癌表达的检测结果
　　MCM7蛋白在贲门腺癌组织阳性表达率为80.4％，贲门正常组织阳性表达率为62.6%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。Spearman等级相关分析结果显示MCM7蛋白阳性表达与患者性别、年龄、淋巴结转移情况、病变最大径、分化程度无相关性（P＞0.05）。
　　2、CDC6蛋白在进展期贲门腺癌表达的检测结果
　　CDC6蛋白在贲门腺癌组织中阳性率表达为35.7%，贲门正常组织阳性表达率为51.8%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。Spearman等级相关分析结果显示CDC6蛋白表达与患者性别、淋巴转移情况、病变最大径无相关性（P＞0.05）。CDC6蛋白表达与患者年龄、分化程度有相关性（P＜0.05）。
　　3、MCM7蛋白表达与CDC6蛋白表达之间的关系
　　45例 MCM7蛋白表达阳性的贲门腺癌中CDC6蛋白表达阳性16例，阴性29例；而11例MCM7蛋白表达阴性的贲门腺癌中CDC6蛋白表达阳性4例，阴性7例。20例CDC6蛋白表达阳性的贲门腺癌中MCM7蛋白表达阳性16例，阴性4例；而36例CDC6蛋白表达阴性的贲门腺癌中MCM7蛋白表达阳性29例，阴性7例。56例贲门腺癌组织中MCM7蛋白与CDC6蛋白表达均为阳性共16例。MCM7蛋白表达与CDC6蛋白表达在进展期贲门腺癌中无明显相关性（r=0.007, P＞0.05）。
　　4、MCM7阳性表达、CDC6阳性表达及临床病理特征与贲门腺癌手术预后的关系分析
　　单因素分析结果显示：MCM7阳性表达和CDC6阳性表达与手术预后无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示：性别可能是贲门腺癌独立预后因素（P=0.008），男性发病率和死亡率较女性高，男性术后生存时间较女性短。
　　结论：
　　1、MCM7与贲门腺癌的发生发展可能相关，与患者的性别、年龄、淋巴结转移情况、病变最大径、组织分化程度均无关。
　　2、CDC6与进展期贲门腺癌的发生发展无相关性，与患者的性别、淋巴结转移情况、病变最大径无关，与进展期贲门腺癌患者年龄、分化程度可能有相关性。
　　3、MCM7与CDC6蛋白表达在进展期贲门腺癌中无明显相关性。
　　4、MCM7阳性表达和CDC6阳性表达与贲门腺癌患者术后生存时间无关。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

第2章 材料与方法

2.1 临床病理资料

2.1.1 资料来源

2.1.2 一般临床资料

2.1.3 贲门癌的TNM分期

2.2 实验仪器及试剂

2.2.1 实验仪器

2.2.2 实验试剂

2.3 方法

2.3.1 免疫组化法

2.3.2 组织病理分级

2.3.3 免疫组化结果判定

2.4 随访及统计学分析

2.4.1 随访

2.4.2 统计学分析

第3章 结果

3.1 MCM7蛋白在进展期贲门腺癌中的表达

3.2 CDC6蛋白在进展期贲门腺癌中的表达

3.3 MCM7在进展期贲门腺癌中表达与临床病理特征的关系

3.4 CDC6在进展期贲门腺癌中表达与临床病理特征的关系

3.5 MCM7蛋白表达与CDC6蛋白表达相关性分析

3.6 贲门腺癌总生存期的相关性分析

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读学位期间的研究成果