贝牡莪消丸治疗桥本甲状腺炎的疗效观察及对IL-17的影响

摘要

目的:观察贝牡莪消丸对血瘀痰凝型桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)的疗效，以及贝牡莪消丸对细胞因子白细胞介素-17(interleukin17，IL-17)的影响;讨论贝牡莪消丸对血瘀痰凝型HT起治疗作用的可能机制。
　　方法:选取2017年04月～2017年10月于黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科门诊就诊且符合研究标准的患者作为研究对象，共入组病例46例。患者均在低碘饮食基础上给予贝牡莪消丸每次9g，每日3次口服，观察12周。通过纳入病例的治疗结果，分析贝牡莪消丸对患者中医证候积分、甲状腺自身抗体测定(TPO-Ab、TG-Ab)的水平、细胞因子IL-17、甲状腺大小等疗效性观测指标及安全性观测指标的影响。
　　结果:1.中医证候总积分下降（P＜0.01）;2.中医单项症状积分均下降(P＜0.05);3.甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab滴度水平均下降（P＜0.01）;4.细胞因子IL-17水平下降(P＜0.01)5.甲状腺肿大者甲状腺缩小(P＜0.01)，甲状腺无肿大者甲状腺无明显变化（P＞0.05）;6.中医证候疗效分析:显效13例，有效20例，无效7例，总有效率达82.5％;7.安全性:患者在治疗期间无不良反应发生。
　　结论:1.贝牡莪消丸可以使血瘀痰凝型HT患者的中医证候积分降低，使患者临床症状明显好转。2.贝牡莪消丸可以使HT患者TPO-Ab、TG-Ab抗体滴度水平降低。3.贝牡莪消丸可以使肿大的甲状腺缩小，对正常大小的甲状腺无明显影响。4.贝牡莪消丸可以下调IL-17水平，并且这可能是贝牡莪消丸治疗HT的作用机制之一。

目录

缩略词表

摘要

引言

文献综述

1．祖国医学对桥本甲状腺炎的研究进展

1．1 病名源流

1．2 病因病机

1．3 中医治疗

2．现代医学对桥本甲状腺炎的研究进展

2．1 发病机制

2．2 西医治疗

2．3 现代研究对IL-17的研究进展

资料与方法

1．一般资料

2．诊断标准

2．1 西医诊断标

2．2 中医证候诊断标准

2．3 中医证候分级量化标准

3．纳入标准

4．排除标准

5．病例剔除与脱落

6．研究方法

6．1 服药方法

6．3 观测指标

6．4 疗效评定标准

7．数据分析

1．1 病例完成情况

1．2 性别描述

2．1 治疗前后中医证候总积分比较

2．2 治疗前后中医单项症状体征积分比较

2．3 治疗前后甲状腺自身抗体滴度水平比较

2．4 治疗前后细胞因子IL-17比较

2．5 治疗前后甲状腺大小比较

2．6 中医证候疗效分析

3．安全性分析

讨论

1．“治未病”与HT的联系

2．贝牡莪消丸的立法依据

2．1 病因病机

2．2 治疗原则

3．贝牡莪消丸的方药分析

3．1 处方来源

3．2 药物组成

3．3 方剂配伍分析

3．4 单味中药功效及现代药理分析

4．贝牡莪消丸的疗效分析

4．1 对中医证候的影响

4．2 对甲状腺自身抗体、细胞因子IL-17的影响

4．3 对甲状腺大小的影响

4．4 安全性评价

5．问题与展望

结论

参考文献

致谢

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