应用药物经济学评价慢性乙型肝炎的用药治疗

摘要

目的：通过回顾性地分析保定市传染病医院2000-2003年1492例慢性乙型肝炎住院患者的医疗费用情况，应用药物经济学原理对慢性乙型肝炎的药物治疗进行经济学评价。通过对患者用药的知识，态度和行为(简称KAP)的调查，分析慢性乙型肝炎的药物治疗中的误区。 方法：运用药物经济学的一些基本原理并利用成本—效果法对慢性乙型肝炎的药物治疗做了经济学分析。采用问卷形式，以不同人群的肝病患者为对象，通过患者对用药的知识，态度和行为(简称KAP)进行了调查。 结果：2000～2003年中，每年例均药品成本要占例均总成本的绝大多数(分别为72.48％、75.67％、71.02％和68.28％)。而就例均药品成本的绝对值而言，总成本值并没有逐年降低，有反复波动的趋势(分别为7002.4元、8634.07元、7642.35元和7878.23元)。2000-2003年，随着总成本的波动，治疗的经济性也并没有改善。 通过分析KAP调查表发现，82.86％的患者觉得自己需要了解相关知识，获得乙肝知识的途径主要是报刊杂志和书籍(占65.72％)；35.8％对疾病的治愈感到焦虑，18.7％担心学习工作受影响，22.3％担心人际交往受影响，20％为高昂的治疗费用担心；患者的用药倾向为74.29％的患者按医嘱购买，22.86％自己购买服用，用其他方式选择药品的占2.75％。 结论：2000～2003年，药品费用比例有所下降，但医疗总费用反复波动，未见降低，而且从医疗的成本-效果比看，用药的经济性更是逐年恶化，医疗费用逐年攀升。 通过我国慢性乙型肝炎用药的成本—效果的现状分析，找出了我国2000-2003年推出的一系列政策与理想效果的差距。根据这些现状，通过借鉴国外发达国家控制费用的成功经验，如药品费用预算与医生工资挂钩；节约药品费用提高医生用药的成本意识；建立或制定药品使用规范或处方指南，规范医生用药；开展药物经济学研究等，寻找出目前制约我国慢性乙型肝炎用药经济性提高的一些因素，进一步为卫生体制改革和医疗保险提供参考。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图、附表

讨论

结论

参考文献

综述药物经济学

致谢

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