白介素17、白介素22在在疱性类天疱疮患者皮损及血清中的表达与意义

摘要

目的:大疱性类天疱疮(bullouspemphigoid，BP)是最常见的自身免疫性表皮下大疱病，以泛发瘙痒性大疱性皮疹为特点，以往研究认为BP为Th1与Th2细胞介导的自身免疫性疾病，并且以Th2细胞为优势，然而近年来Th17型细胞与自身免疫性疾病的关系逐渐受到重视，白介素17（Interleukin-17，IL-17）与白介素22(Interleukin-22，IL-22)为Th17型细胞的重要细胞因子，研究这两种细胞因子在BP患者中的表达情况有助于揭示Th17型细胞与BP的致病过程之间的联系，为BP的诊断和治疗开辟新的思路。
　　 方法:
　　 1、采用免疫组化法检测41例BP患者皮损组织及25例正常皮肤组织中IL-17及IL-22的表达情况。
　　 2、采用ELISA法检测27例BP患者及25例正常人血清中IL-17及IL-22的表达情况。
　　 结果:
　　 1、免疫组化结果
　　 1.1、IL-17染色结果
　　 IL-17的表达在细胞浆及细胞核，并且主要位于BP患者皮损组织中表皮全层、真皮浅层血管内皮细胞及血管周围慢性炎细胞，于正常皮肤组织中无强阳性表达，41例BP患者的皮损中19例为强阳性，14例为阳性，5例为弱阳性，3例为阴性;25例对照组皮损组织无强阳性，2例阳性，6例弱阳性，17例阴性。免疫组化染色结果为IL-17在BP患者皮损中的表达明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
　　 1.2、IL-22染色结果
　　 IL-22的表达在细胞浆，并且主要位于BP患者皮损组织的表皮，于正常皮肤组织中少有强阳性及阳性表达，41例BP患者的皮损中13例为强阳性，14例为阳性，6例为弱阳性，8例为阴性;25例对照组皮损组织2例强阳性，2例阳性，4例弱阳性，17例阴性。免疫组化染色结果为IL-22在BP患者皮损中的表达明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
　　 1.3、IL-17和IL-22在皮损中的表达的相关性分析
　　 应用Spearman等级相关性分析，r=0.213，P=0.181＞0.01，BP患者皮损组织中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。
　　 2、ELISA法检测BP患者及对照组血清中IL-17、IL-22的浓度结果
　　 2.1、血清中IL-17的表达水平检测结果(单位:pg/ml)
　　 血清中IL-17的表达水平病例组中位数（四分位间距）=40.533(29.722)，对照组中位数（四分位间距）=27.351(26.012)，病例组血清中IL-17的表达水平高于对照组，BP患者血清中IL-17表达水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　 2.2、血清中IL-22的表达水平检测结果(单位:pg/ml)
　　 血清中IL-22的表达水平病例组中位数（四分位间距）=39.231(30.000)，对照组中位数（四分位间距）=23.776(16.349)，病例组血清中IL-22的表达水平高于对照组，BP患者血清中IL-22表达水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　 2.3、IL-17和IL-22在血清中的表达的相关性分析
　　 应用两独立样本秩和检验法检验其相关性，r=0.886，P=0.000＜0.01，BP患者血清中IL-17与IL-22的表达呈正相关性。
　　 结论:
　　 1、IL-17、IL-22在大疱性类天疱疮患者皮损中的表达均增高，说明IL-17、IL-22可能参与了BP的致病过程。
　　 2、IL-17、IL-22在大疱性类天疱疮患者血清中的表达均增高，说明IL-17、IL-22可能参与了BP的致病过程。
　　 3、IL-17、IL-22在大疱性类天疱疮患者皮损及血清中的表达呈正相关性，说明IL-17与IL-22在BP的致病过程中可能起协同作用。
　　 4、IL-17、IL-22为Th17型细胞的重要细胞因子，IL-17、IL-22在BP皮损及血清中的表达增高，提示Th17细胞可能参与了BP的致病过程。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象

2 主要仪器及设备

3 主要试剂

4 方法

结果

1 HE染色及免疫组化染色SP法

2 ELISA法检测BP患者及对照组血清中IL-17、IL-22的浓度结果

附图

附表

讨论

1 IL-17与BP的关系

2 IL-22与BP的关系

3 IL-17、IL-22在BP致病过程中的相互作用

结论

参考文献

综述 大疱性类天疱疮与细胞因子关系的研究概况

致谢

个人简历