女性耐药肺结核患者的心理行为特征及健康教育效果评价

摘要

目的:掌握女性耐药肺结核患者的心理健康问题和病患的应对方式;评价女性耐药肺结核患者的心理健康状况;探讨女性耐药肺结核患者的健康教育方法;为进一步做好女性耐药肺结核患者的治疗、护理、康复工作提供科学依据。
　　方法:本研究为描述性研究，采取便利抽样的方法选取河北省胸科医院2014年1月-2014年8月在四个结核科住院女性耐药结核患者160例为研究对象。由责任护士用《女性耐药肺结核患者一般情况调查表》、《耐药肺结核患者症状自评量表(SCL-90)》及《医学应对问卷(M CM Q)中文版调查表》进行问卷调查，评定患者的心理健康状况和应对方式;对照组按照传统方法进行健康教育，实验组按照《耐药肺结核患者健康教育评价项目表》。最后用《医学应对问卷(M CM Q)中文版调查表》和《耐药肺结核患者健康教育评价效果表》评价其效果。所得数据采用PEMS3.1和SPSS16.0统计软件进行数据处理和统计分析。运用统计描述、x2检验、t检验和秩和检验统计学方法。
　　结果:
　　1、本研究共发放了160份调查问卷，回收152份有效问卷，且实验组与对照组均为76例，有效回收率为95％。
　　2、实验组和对照组一般情况比较:本组患者中65.79％病程在18月以上，86.84％月收入在3000元以下，72.37％来自农村，57.24％为青壮年，大专及以上者仅占23.68％。但两组在年龄、月收入、病程、居住地、婚姻状况和文化程度上差异无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。
　　3、耐药肺结核患者症状自评量表(SCL-90)评定结果:152例女性耐药结核患者在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执的各个因子分高于全国常模，差异有统计学意义（P均＜0.05）。
　　4、152例女性耐药肺结核患者医学应对问卷(MCMQ)的评定结果:152例女性耐药结核患者的MCMQ量分与全国常模比较，“面对”应对方式量分低于国内常模，差异有统计学意义(P＜0.05)，“回避”和“屈服”应对方式量分高于国内常模，差异均有统计学意义(P＜0.05)。健康教育前两组在“面对”、“回避”和“屈服”三种应对方式的量分差异均无统计学意义(P＞0.05);健康教育后实验组在面对应对方式的量分高于对照组，在“回避”和“屈服”应对方式的量分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组健康教育前后在“面对”、“回避”和“屈服”三种应对方式的量分差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组健康教育后“面对”应对方式的量分高于健康教育前，在“回避”和“屈服”应对方式的量分低于健康教育前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　5、健康教育效果的评价（知、信、行）结果:健康教育前实验组和对照组在健康知识、健康信念和健康行为三方面的评价结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05);健康教育后实验组和对照组在健康知识、健康信念和健康行为各项评价结果比较（除对家属依赖、洗漱及保持口腔卫生项P＞0.05外），差异有统计学意义(P＜0.05);对照组健康教育前后在疾病知识、检查知识、化疗知识项的评价结果差异有统计学意义(P＜0.05)，其它健康知识项以及健康信念和健康行为各项的评价结果在健康教育前后差异均无统计学意义（P＞0.05）;实验组健康教育前后在健康知识、健康信念和健康行为三方面的评价结果（除对家属依赖和洗漱及保持口腔卫生项P＞0.05外）比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1、女性耐药结核患者存在着不同程度的心理健康状况，主要在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执方面。医学应对方式上多采用“回避”和“屈服”的应对方式，而较少采用“面对”应对方式。对女性耐药肺结核患者进行心理疏导及健康教育是护理工作中必不可少的环节。
　　2、采用本实验的健康教育项目进行健康教育可以有效改善患者的医学应对方式，明显促进健康知识的普及，引起患者健康态度的改变，产生健康的信念，促进患者形成健康行为。
　　3、本实验采用的健康教育方法针对女性耐药肺结核患者是科学的、系统的、规范的、有效的;可为临床护理工作所借鉴或可成为今后护理工作中常规的健康教育方法。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 研究方法

3 统计学处理

结果

附表

讨论

1 152例女性耐药肺结核病患者的心理健康状况分析

2 女性耐药肺结核病患者的医学应对方式的分析

3 健康教育评价效果(健康知识、健康信念、健康行为)分析

4 本研究对护理工作的启示

本研究存在的不足

结论

1 本组女性耐药肺结核患者心理健康状况

2 本组女性耐药肺结核患者医学应对方式

3 对本组健康教育的效果分析

参考文献

综述 肺结核／耐药肺结核病患者健康教育的研究现状与进展

致谢

个人简历