动脉粥样硬化脑梗死患者LP-PLA2水平与颅内外血管动脉粥样硬化及狭窄程度的相关性研究

摘要

目的：探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者血浆LP-PLA2水平与颅内外血管动脉粥样硬化及狭窄程度的相关性。
　　方法：选取2015年12月～2016年12月我院神经内科收治的LAA患者60例作为研究对象，选取同期我院体检中心健康体检者40例作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组对象LP-PLA2水平，并同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸等生化指标，两组对象均行颈部血管超声观察颈动脉粥样硬化程度、有无动脉粥样硬化斑块以及斑块性质，并行头颈部CTA检查观察头颈部血管狭窄程度。应用SPSS22.0统计软件处理研究数据。
　　结果：
　　1、 LAA组的吸烟比例、饮酒比例、高血压比例、糖尿病比例均高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），LAA组平均年龄、男性性别比例均低于对照组，差异亦无统计学意义（P＞0.05）；
　　2、 LAA组LDL、TC、TG以及Fib水平均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），对照组HDL水平高于LAA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；
　　3、 LAA组LP-PLA2水平和HCY水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；
　　4、 LAA组患者中，随神经功能缺损严重程度的增加，LP-PLA2水平呈现显著升高的趋势，组间比较差异有统计学意义（P=0.001）；
　　5、 LAA组患者中，颈内动脉系统供血区域梗死患者共计34人，LP-PLA2水平为156.26±31.46ng/ml，椎-基底动脉系统供血区域梗死患者共计21人，其LP-PLA2水平为164.68±21.17ng/ml，差异无统计学意义（P=0.247）；
　　6、 LAA组不同位置血管狭窄各亚组之间，组间比较差异无统计学意义（P=0.695）；
　　7、 LAA组患者共检出斑块者56例，其中稳定性斑块者11例，LP-PLA2水平为170.59±38.16ng/ml，易损性斑块者45例， LP-PLA2水平为192.86±37.29ng/ml，均显著高于无斑块组 LP-PLA2水平112.38±26.17ng/ml，且差异有统计学意义（P=0.000）；
　　8、 LAA组血管0级患者共5例，LP-PLA2水平为112.25±28.65ng/ml，1级患者共15例，LP-PLA2水平为149.76±31.18ng/ml，2级患者共32例， LP-PLA2水平为175.38±41.24ng/ml，3级患者共8例，LP-PLA2水平为185.59±39.52ng/ml，差异有统计学意义（P=0.002）。
　　结论：本实验研究结果显示，血浆LP-PLA2可能是动脉粥样硬化脑梗死的新型危险因素，其水平的高低与动脉粥样硬化脑梗死患者的严重程度显著相关，并对该类患者颅内外血管的动脉粥样硬化严重程度有一定预测作用，能够辅助预测动脉粥样硬化斑块的稳定程度。早期检测LP-PLA2水平能够对动脉粥样硬化脑梗死患者的二级预防及个体化治疗提供一定的帮助，并对未来LP-PLA2特异性抑制剂的研制提供一定的临床依据。

目录

声明

英文缩写

前言

资料与方法

1 样本资料

2 检测方法

3 分组方法

4 统计学方法

结果

1 LAA组和对照组一般资料的比较

2 LAA组和对照组常见生化指标的比较

3 LAA组和对照组LP-PLA2和HCY水平比较

4 LAA组不同程度神经功能缺损患者血浆LP-PLA2水平比较

8 LAA组不同程度血管狭窄患者血浆LP-PLA2水平比较

附表

讨论

1 关于血浆LP-PLA2水平与性别的相关性

2 关于血浆LP-PLA2水平与高血压、糖尿病的相关性

3 关于血浆LP-PLA2水平与脑梗死的相关性

4 关于血浆LP-PLA2水平与动脉粥样硬化脑梗死严重程度的相关性

5 关于血浆LP-PLA2水平与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

6 关于血浆LP-PLA2水平对不同血管的致动脉粥样硬化作用的区别

7 关于血浆LP-PLA2水平与血管狭窄严重程度的相关性

本实验存在的局限性

结论

参考文献

综述:动脉粥样硬化脑梗死患者LP-PLA2水平研究现状

致谢

个人简历