成人先天性心脏病患者手术前后炎症细胞因子的变化

摘要

目的 观察成人先天性心脏病(CHD，简称先心病)经导管封堵术前后炎症细胞因子的变化，探讨经导管封堵术对成人先心病免疫激活状况的影响。 方法 选择55例成人先心病患者(CHD组)，其中40例行经导管封堵术；30例年龄及性别与之相匹配的正常体检成人作为对照组(NC组)。(1)用酶联免疫吸附法(ELISA)，检测CHD组经导管封堵术前和术后3个月、6个月及NC组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的动态变化。(2)其中30例成人房间隔缺损(ASD)和30例健康对照组外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-kB(NF-kB)的表达由免疫组化染色检测。 结果 (1)CHD组术前血清TNF-α，IL-6及IL-10显著高于NC组(均P<0.01)，TNF-α/IL10升高更明显(P<0.01)；CHD组中各心功能亚组血清TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著高于NC组(均P<0.01)，并随着心功能级别增高，患者血清TNF-α及IL-6水平明显增高(均P<0.05)，IL-10水平明显降低(P<0.05)；经导管封堵术后3个月血清所测细胞因子均明显降低(均P<0.01)，至6个月恢复至正常水平。(2)成人ASD患者PBMCs NF-kB胞核染色阳性率和血清TNF-α、IL-6及IL-10含量显著高于健康对照组(均P<0.01)。且NF-kB胞核染色阳性率和血清TNF-α、IL-6含量呈显著正相关(均P<0.01)。 结论 (1)成人先心病存在着一定程度的免疫激活，致使炎性细胞因子增加和抗炎性细胞因子相对不足，并与疾病的严重性关系密切；经导管封堵术后免疫系统逐渐恢复平衡。(2)可能通过NF-kB表达的上调致使炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)增加。

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综述 炎症细胞因子在慢性心力衰竭中的作用

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