成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者介入治疗前后脑钠肽含量变化

摘要

目的探讨成人先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmo-nary artery hypertension,PAH)患者经导管封堵治疗前血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度与肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)的关系,以及介入封堵术前后血浆BNP浓度变化。方法将行介入封堵治疗的CHD患者分为三组:CHD不合并PAH组(mPAP0.05);所有CHD患者术前BNP浓度均高于健康对照组,且随着mPAP升高而递增,中、重度PAH组>轻度PAH组>单纯CHD组>健康对照组,二者正相关(r=0.604,P<0.01);各组术后24小时BNP浓度较术前升高,但只有CHD不合并PAH组有统计学意义,三组术后3个月BNP浓度较术前降低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者血浆BNP浓度与mPAP呈正相关,经导管封堵术后血浆BNP浓度有一个先升高后降低的过程,BNP有望成为CHD患者肺动脉压力评估以及预后判断指标。