LEEP治疗高级别CIN后HPV16，18持续感染的影响因素分析

摘要

目的：探讨宫颈LEEP治疗高级别CIN术后HPV16，18清除的近期效果并分析对HPV16，18持续感染的相关影响因素。
　　 方法：选取2007年1月至2009年6月就诊于柳州市人民医院妇科，阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅡ/Ⅲ的患者167例。均对其检测HPV16，18DNA并行宫颈LEEP治疗。术后6个月检测HPV16，18DNA及TCT进行随访。
　　 结果：接受宫颈LEEP治疗的患者共167例(最终病理诊断CINⅡ87例，CINⅢ64例，浸润癌16例)。宫颈LEEP治疗后接受随访6个月的患者共127例，其中99例术前感染HPV16，18，感染率为77.95％。术后6个月复测HPV16，18DNA10例阳性，117例阴性，HPV16，18感染率为7.87％。术后HPV16，18感染率低于术前，有统计学意义(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性对高级别CIN经宫颈LEEP后HPV16，18持续感染的影响有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月随访，HPV16，18持续阳性、TCT异常及LEEP后切缘阳性的43例患者行阴道镜下宫颈活检，病理发现CIN病变残存4例，病变残存率为9.30％。其中切缘阳性患者3例，切缘阳性的病变残存率高于切缘阴性，有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.宫颈LEEP对清除女性生殖道HPV16，18感染有一定作用。
　　 2.年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是高级别CIN经LEEP治疗后HPV16，18持续感染的影响因素。
　　 3.切缘阳性是高级别CIN经宫颈LEEP治疗后病变残存的危险因素。

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综述：高级别宫颈上皮内瘤变处理及随访

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