温阳、益气方药长期应用对心梗后心衰大鼠RAAS系统的影响及时相性变化研究

摘要

目的：比较益气、温阳两类药物不同用药时间点对心力衰竭大鼠心功能、心肌组织和血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量的影响，明确其长期应用不同用药时间点时各指标的变化及其作用机理，为临床长期应用温阳、益气药合理化治疗慢性心力衰竭及选择用药周期提供实验依据。
　　方法：本研究共3个批次动物，每批次选取体重250g左右 Wistar大鼠行冠状动脉结扎术，术后4周经彩超评价后，选取36只左心室射血分数≤50％心衰大鼠，按左室射血分数随机分为6组，为模型组、温阳（附子、肉桂干浸膏）组、益气（人参、黄芪干浸膏）组、温阳＋益气（附子、肉桂干浸膏：人参、黄芪干浸膏＝1?1）组、卡托普利组、地高辛组，每组6只，另设假手术组6只。从行超声心动图检查并分组后当日开始给予药物干预治疗，每日灌胃1次，3个批次分别药物干预1、2、4周。应用药物干预后，选择不同用药时间点的大鼠进行取材，超声心动图检测左心室 EF值；HE染色检测心肌一般形态学。放免法检测心肌局部及血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。
　　结果：
　　（1）心脏彩超测得 EF值可知，各用药组与假手术组比较 EF值均明显增高。其中药物干预1周组中温阳组、温阳+益气组、地高辛组与模型组比较有统计学差异。药物干预2周组中温阳组、益气组、温阳+益气组、卡托普利组、地高辛组与模型组比较有统计学差异。药物干预4周组中温阳组、益气组、温阳+益气组、卡托普利组、地高辛组与模型组比较有统计学差异。
　　（2） HE染色检测心肌一般形态学：药物干预1周、2周、4周大鼠与模型组比较，温阳组、益气组、温阳+益气组、卡托普利组心肌组织病理改善，并且随着用药时间的延长，这种改善似乎更加明显。
　　(3)血液中及心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量：药物干预1周及2周大鼠血液中和心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量各用药组与模型组比较，益气组、温阳+益气组、卡托普利组均有统计学差异。温阳组与模型组比较，血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮测定绝对值虽有所降低，但无统计学差异。地高辛组与模型组比较无差异。药物干预4周大鼠血液中和心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量各用药组与模型组比较，温阳组、益气组、温阳+益气组、卡托普利组均有统计学差异。地高辛组与模型组无差异。
　　结论：益气、温阳药物能够改善心梗后心衰大鼠的心功能，但温阳药物抑制血液及心肌局部的RAAS激活的作用较益气药物弱，并且随着用药时间的延长，益气药物抑制 RAAS的作用更明显；温阳药似乎随着用药时间的延长，也有进一步抑制 RAAS的趋势。且益气与温阳药物联用改善心功能的作用似乎具有较单用益气、温阳药物明显，且联用后激活 RAAS的作用并未进一步增强。

目录

封面

声明

目录

英汉对照

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

1．实验材料

2．实验方法

3．观察指标及检测方法

4 统计分析方法

结果

1 各组左室射血分数

2 心脏一般组织学染色（HE染色）检测

3.3 血液中及心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量的比较

理论探讨

l中医对慢性充血性心衰的认识

2现代医学对心梗后左室重构和心衰的认识

3大鼠心梗后心力衰竭模型的选用

4．西药组药物的选择

5．温阳、益气方药长期应用对心梗后心衰大鼠作用机制的初步探讨

结论

致谢

参考文献

附录 1 组织 HE染色照片

附录 2文献综述 1: 中医药逆转心衰心室重构实验研究进展

附录3文献综述 2: 慢性心力衰竭研究进展

附录4在校期间论文论著和科研情况