腹腔镜手术对比开腹手术治疗子宫内膜癌的meta分析

摘要

目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的安全性及有效性。
　　方法:计算机检索PubMed、CBM、CNKI、万方数据库、EMbase和TheCochrane Library CENTRAL（2014年第12期）等数据库，收集国内外发表的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验(RCT)，检索时间截至2014年12月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用Revman5.3软件进行统计分析。
　　结果:最终纳入12篇符合要求的RCT文献，共计4908例子宫内膜癌患者，其中腹腔镜手术组2952人，开腹手术组1956人。所纳入的研究根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的Jadad量表进行质量评估。Meta分析结果显示:在子宫内膜癌治疗中，与开腹手术比较，腹腔镜手术术中出血量少[MD-103.73，95％CI（-133.67～-73.80），(P=0.00001)]，术后并发症少[RR0.64，95％CI，(0.61～0.81)，(P=0.00001)]，(P=0.00001)]，住院时间短[MD-2.97，95％CI(-3.75～-2.20)，(p=0.00001)]，但手术时间相对较长[MD29.32，95％ CI(18.32-87.18)，(p=00001)]，术中并发症相当[RR1.00，95％CI，(0.81～1.23，(P=0.99)]，肠管，膀胱，输尿管损伤少[RR0.75，95％CI，(0.60～0.94)，(P=0.01)]，淋巴结切除数相同[MD0.69，95％CI(-0.46～1.84)，(P=0.24)]复发率相当[RR0.92，95％CI(0.63～1.35)，(P=0.68)]，死亡率相同[RR0.83，95％Cl(0.59～1.16)，(p=0.28)]，总生存率相同[RR1.00，95％CI为(0.96～1.04),(P=0.95)]
　　结论:与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血少、术后并发症少，住院时间短、术后恢复快;腹腔镜手术的淋巴结切除数目、术中并发症、死亡率、复发率和总生存率相当。腹腔镜手术治疗子宫内膜癌是安全的、有效的。

目录

声明

个人简历

摘要

第一章 前言

第二章 资料与方法

1 纳入与排除标准

2 文献检索

第三章 结果

1 文献筛选结果

2 纳入文献的基本特征

3 META分析结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

附录 主要中英文缩略词

综述 早期子宫内膜癌治疗方法的研究进展

致谢