前列腺液中锌离子、前列腺特异性抗原及其常规检查指标对于慢性非细菌性前列腺炎诊疗的临床价值

摘要

目的：探究慢性非细菌性前列腺炎患者及正常对照组前列腺液中锌离子浓度和前列腺特异性抗原（PSA）浓度差异，探讨前列腺液中锌离子浓度、PSA浓度和前列腺液常规检查指标的检测对于慢性非细菌性前列腺炎患者病情评估以及指导治疗的临床应用价值。
　　方法：研究对象为泌尿男科门诊就诊的ⅢA型、ⅢB型、Ⅳ型前列腺炎患者及正常对照人群，共计358例,其中ⅢA型144例、ⅢB型65例、Ⅳ型52例，正常对照组97例，并采用前列腺按摩的方法收集患者的前列腺液。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）问卷评估和量化患者前列腺炎症状及其严重程度。采用化学比色法和(酶联免疫吸附测定)ELISA方法分别测定前列腺液中锌离子浓度和PSA浓度。用显微镜在400×高倍视野下对白细胞和卵磷脂小体进行计数，并用pH5.5~9.0精密pH试纸测定前列腺液pH值。
　　结果：有慢性前列腺炎症状的ⅢA型和ⅢB型前列腺炎患者前列腺液中锌离子浓度均明显低于无慢性前列腺炎症状的Ⅳ型前列腺炎患者和正常对照组（均P＜0.05）；有慢性前列腺炎症状的ⅢA型组和ⅢB型组之间锌离子浓度无明显差异（P＞0.05），无慢性前列腺炎症状的Ⅳ型组和正常组之间锌离子浓度亦无显著差别（P＞0.05）。ⅢA型前列腺炎患者前列腺液中PSA浓度较正常对照组人群显著下降（P＜0.05）。在总体样本中，前列腺液锌离子浓度与NIH-CPSI评分（疼痛评分、生活质量评分以及总评分）均呈负相关（均P＜0.05），而锌离子浓度与NIH-CPSI排尿评分无明确相关性（P＞0.05）。前列腺液中PSA浓度与NIH-CPSI评分（疼痛评分、生活质量评分、总评分）均呈负相关（均P＜0.05），而PSA浓度与NIH-CPSI排尿评分无明确相关性（P＞0.05）。并且，锌离子浓度与PSA浓度呈正相关关系（P＜0.001）；锌离子浓度和PSA浓度均与白细胞（WBC）计数和pH值呈负相关（均P＜0.05）。锌离子浓度与卵磷脂小体（LB）计数呈正相关关系（P＜0.05），而PSA浓度与LB计数无相关关系（P＞0.05）。ⅢA型、IIIB型及IV型前列腺炎患者对应的NIH-CPSI量表评分、前列腺液WBC计数及LB计数之间均无明确相关关系（均P＞0.05）。
　　结论：前列腺液中锌离子和PSA浓度与慢性非细菌性前列腺炎患者疼痛症状严重程度相关。前列腺液中锌离子和PSA浓度的检测对于慢性非细菌性前列腺炎的病情评估和指导治疗具有的参考价值。WBC计数和LB计数对慢性非细菌性前列腺炎患者的病情评估并不可靠。

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中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

1.材料

2.方法

结果

1. 纳入本研究共358例，年龄15~65岁，平均年龄（32.27±8.43）岁。

2. 慢性非细菌性前列腺炎及正常对照组前列腺液中锌离子和PSA浓度的差异性比较

3. 前列腺液锌离子浓度与NIH-CPSI评分的相关性分析

4. 前列腺液PSA浓度与NIH-CPSI评分的相关性分析

5. 前列腺液中锌离子浓度与PSA浓度的相关性分析

6. 前列腺液锌离子浓度与WBC计数、pH值及LB计数的相关性分析

7. 前列腺液PSA浓度与WBC计数、pH值及LB计数的相关性分析

8. 慢性非细菌性前列腺炎患者NIH-CPSI量表评分与前列腺液中WBC计数和LB计数的相关性分析

讨论

1.前列腺液中锌离子的检测和意义

2．前列腺液中PSA的检测和意义

3.前列腺液WBC计数和LB计数测定和意义

4.前列腺液中锌离子和PSA检测的潜在临床应用价值

结论

参考文献

综述1：前列腺内锌离子的动态平衡与前列腺疾病的研究进展

综述2:前列腺特异性抗原（PSA）与前列腺疾病的研究进展

附录. 附表（一） . 慢性前列腺炎症状指数（CPSI）评分表

附录.中英文缩写对照

致谢

攻读硕士期间发表的学术论文