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中华中医药学会第十七次男科学术大会

中华中医药学会第十七次男科学术大会

  • 召开年：2017
  • 召开地：哈尔滨
  • 出版时间： 2017-11

主办单位：;中华中医药学会;;

会议文集：中华中医药学会第十七次男科学术大会论文集

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  • 摘要：从中医角度看前列腺位于下焦，属于奇恒之腑，其主要功能是藏精，主气化，开窍于前阴，既能藏精存液，又能泄精泌液，亦藏亦泻，相辅相成。前列腺所藏之精关系到人的生殖能力，前列腺主气化关系到水液和精液两方面，所以前列腺疾病主要围绕着排尿、排精所出现的病证，而其病变主要由前阴尿道直接传变过来。本文患者西医诊断为慢性前列腺炎。中医诊断为精浊，症型为湿热蕴结、肺气郁闭，治疗过程中若只着眼于湿热蕴结，采用八正散，一味的清利湿热，不但不会改善反而会加重病情，方中采用杏仁、川贝、半夏、桔梗宣肺利气。郁金、元胡开气之郁，酒大黄、赤芍、牛膝开血之瘀。红藤属木通科，大血藤属落叶植物，味苦性平，具有解毒消肿、活血止痛、祛风除湿之功效配以车前、滑石、苍术、黄柏等清利湿热之品。总结全方实为八正散之变化后配以宣肺利气、活血化瘀之品。此法源于朱丹溪创立的提壶揭盖治法，其原意是“以升为降”之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用人参、白术补益中气，升麻升提气机;服后再取吐，使气机通畅，以下小便。提壶揭盖是指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺肾分司水液代谢，维持水道的通调。肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利，肾主水，肺行水且为水之上源，金水相生共同维护人体水液的代谢。
  • 摘要：针对对“中医精室论”理论与临床研究探索，作者指出中医药基础理论研究不容忽视，中医基础理论藏象学说之“脏腑是一个形态结构和生理都相统一的综合概念，它源于古代解剖，而又高于解剖;不仅具有解剖学意义，而且更重要的是一个人体功能的模型”;“中医学的脏腑，不仅仅是形态学结构的脏器，而是在其形态学结构的基础上，赋予了某些特殊机能的生理病理系统”;“每一脏腑不单纯是一个解剖学概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理的综合概念”。精室疾患虽隐居奥处，而根本在于脏腑病变，临证论治之则当遵循寒、热、虚、实，或其兼顾之法。
  • 摘要：目的：慢性前列腺炎是男科常见病、多发病,临床治疗颇为棘手.本文立意目的在于强调"阳气亏损"在慢性前列腺炎发病中的作用,强调"温阳法"在慢性前列腺炎治疗中的重要性."肾中阳气充盛"对于前列腺的正常生理机能维持,至关重要."肾中阳气亏损"是慢性前列腺炎发病的重要因素.临床中相当多的慢性前列腺炎,以"温阳法"为治则来治疗,疗效较佳. 方法：通过对"阳气的重要性"、"前列腺的脏腑、经络归属",还有"阳气受损,导致慢性前列腺炎发生"三方面的阐释,为"温阳法"治疗慢性前列腺炎提供理论基础;然后通过病案举例,来进一步加深对"温阳法治疗慢性前列腺炎"的认识,进一步明确作者观点. 结果：临床应用"温阳法"治疗慢性前列腺炎,疗效较佳. 结论："肾中阳气充盛"对于维持前列腺的正常生理机能,至关重要."肾中阳气亏损"是慢性前列腺炎发病的重要因素.运用"温阳法"治疗本病,为本病的治疗拓宽了思路.
  • 摘要：肾气亏虚、瘀血阻络是良性前列腺增生症的根本病机,本虚标实是本病的重要特点,治疗应谨记"急则治其标,缓则治其本"的原则.以温阳化气、活血消瘀为基本治法,结合宣上通下、直开溺窍等法,用药时平补阴阳,不独补肾壮阳,力求药性平和不伤正气,灵活处方,以达标本兼治、攻补兼施之目的.
  • 摘要：本文报告以喜炎平注射液前列腺注射治疗良性前列腺增生症58例.结果：显示用药后,患者下尿路梗阻症状明显减轻,症状结分(IASS)、残余尿、最大尿流率及平均尿流率等,较治疗前有显著改善.3个月临床使用表明喜炎平注射液前列腺注射治疗前列腺增生症疗效安全确切.
  • 摘要：目的：观查中药穴位注射治疗急性前列腺炎的疗效.方法：临床随机选取急性前列腺炎患者116例,采用前列腺注射,进行临床观察.结果：观察12周治愈56例,显效19例,有效32例,无效9例,总有效率93％,治疗后CPSI评分、临床症状明显改善.结论：喜炎平前列腺注射治疗可明显减轻急性前列腺炎临床症状,缩短病程,提高治愈率.
  • 摘要：据最新中国肿瘤登记年报显示,前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率第六位.近年来越来越多的研究发现,前列腺癌的发生于炎症存在一定的相关性,本文就氧化应激、Toll样受体、炎症因子及C-反应蛋白分别与前列腺癌的关系进行综述,为前列腺癌的进一步研究提供参考.
  • 摘要：目的：观察药油灸、单纯艾灸与常规西药治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)的临床疗效差异及部分作用机制. 方法：将120例符合入选标准的患者随机分为药油灸组、灸法组和西药组,每组40例.药油灸组与灸法组取穴关元、中极、气海及双侧阴陵泉、三阴交、肾俞、命门、膀胱俞、次髎、秩边等,灸法组行单纯艾灸,药油灸组用药油外搽施灸穴位后同灸法组艾灸,每次约30min,每日1次,腹部、背部交替进行.西药组口服盐酸坦索罗辛胶囊,每次1粒,每日1次.3组均治疗30d,观察各组治疗前后及治疗后1个月随访时美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分及锌(Zinc,Zn)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量及前列腺液中白细胞数量(white blood cells WBC)、卵磷脂小体的密度,并于治疗后及随访时评价临床疗效. 结果：药油灸组治疗后总有效率为90.0％(36/40),明显高于灸法组的72.5％(29/40)和西药组的62.5％(25/40,均P＜0.05),药油灸组随访到39例,灸法组随访到38例,西药组随访到37例,均未较治疗后加重.治疗后及随访时各组NIH-CPSI评分均低于治疗前(均P＜0.05),且药油灸组低于灸法组与西药组(均P＜0.05).治疗后及随访时各组Zn含量均高于治疗前(均P＜0.05),且药油灸组高于灸法组与西药组(均P＜0.05),灸法组高于西药组(P＜0.05).治疗后及随访时各组CRP含量均低于治疗前(均P＜0.05),且药油灸组低于灸法组与西药组(均P＜0.05),灸法组低于西药组(P＜0.05).治疗后及随访时各组WBC计数均低于治疗前(均P＜0.05),且药油灸组低于灸法组与西药组(均P＜0.05).治疗后及随访时各组卵磷脂小体密度均高于治疗前(均P＜0.05),且药油灸组高于灸法组与西药组(均P＜0.05). 结论：药油灸治疗CNP临床疗效优于单纯艾灸与西药,在改善患者临床症状,升高Zn含量、卵磷脂小体密度,降低CRP含量、WBC方面具有优势.
  • 摘要：袁少英主任医师以经典为依据,结合黄芪现代药理研究及自身多年的临床实践,擅长发挥黄芪的不同作用,将黄芪灵活运用在各证型慢性前列腺炎治疗当中,在临床上取得满意效果.
  • 摘要：慢性前列腺炎是一种常见的男性生殖系统疾病,现代医学认为其发病机制尚未完全明确,在治疗上主要以服用α-受体阻滞剂、抗生素、非甾体抗炎药以及相关对症处理为主,但在临床上疗效不甚满意.袁少英教授为中华中医药学会男科分会副主任委员,广东省中医院珠海医院男科主任,对慢性前列腺炎的诊疗有独到见解.辨证论治是中医学的精华，但不同的疾病有不同的病理过程、不同的用药特点，因此单纯的辨证论治是不够的，而单纯的辨病论治又难以体现中医学的优势及个体化的治疗，只有辨病与辨证论治相结合，才能做到疗效最大化。袁教授在临床上以辨证论治为依据，在口服中药的基础上配合运用针灸以及相应外治法，疗效显著。
  • 摘要：良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻.曾教授在前列腺增生的治疗上积累了丰富的临床经验,认为对于前列腺增生的临床论治,除应注意前列腺局部"症结"、"挛急"之外,还应重视调节整体,观察病症寒热虚实缓急;辨明体质阴阳气血盛衰.其尤重分型辨病论治,效果较为满意。前列腺增生的形成往往是因虚致实，痰浊瘀血结聚，虚实夹杂，而且对于已成之增生，以邪实为主，气血痰湿的凝聚是前列腺增生形成的基本病理变化，认为无论是脏腑功能失调，还是感受病邪，均有这些病理产物的形成。邪实积聚既是疾病形成的根源，又是疾病难以祛除的原因。因此，对于前列腺增生的治疗，必须消除这些病理改变，活血散瘀、化痰软坚之法贯穿治疗的始终。曾教授在辨证施治的同时，往往酌加三棱、莪术等破血软坚之品，海藻、昆布、甲珠、皂角刺、王不留行、夏枯草等消坚散结之品，使其增生变硬的前列腺质地变软，体积缩小。
  • 摘要：目的：分析探讨前列腺炎Ⅲ号方,以总结曾庆琪教授治疗慢性前列腺炎的特点,供临床同道参考.方法：通过对前列腺炎Ⅲ号进行辨析,并介绍典型病案,以总结曾庆琪教授运用Ⅲ号方治疗慢性前列腺炎的经验及对本病本质的认识.结果：前列腺炎Ⅲ号方的配伍严谨、临床效果显著,与慢性前列腺炎的主要病因病机相符合,可通过辨证论治将其广泛应用于男科疾病属脾虚肝郁、湿浊内蕴者.结论：前列腺炎Ⅲ号方在慢性前列腺炎等男科疾病的治疗上具有一定推广应用价值.
  • 摘要：本文从理论提出、临床论治与著述成果三个方面对《王劲松中医精室论》一书进行了详细的介绍评述,认为此著不仅提出了"中医精室论"的理性新概念,对精室疾病做出了"若如男子不育症、性功能障碍、前列腺炎、精囊炎、附睾炎与性传播疾病等许多常见及疑难杂症"的界定,而且展示了一系列围绕其临床研究和实验工作的翔实案卷;并介绍了有关全国著名中医药专家对此理论与临床研究成果的学术共识和高度赞誉等.
  • 摘要：目的：系统评价针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性. 方法：检索CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入针刺治疗良性前列腺增生症的随机对照研究(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析. 结果：本研究共纳入11篇RCT文献,病例累计1268例.Meta分析结果显示：针刺治疗后总有效率高于对照组RR=1.29,95％CI(1.18,1.41),P＜0.00001],在改善国际前列腺症状评分量表(IPSS)[WMD=-3.80,95％CI(-3.85,-3.75),P＜0.00001]、最大尿流率(MFR)[SMD=0.97,95％CI(0.51,1.43),＜0.00001]、残余尿量(RU)[WMD=-6.23,95％CI(-10.20,-2.44),P=0.001]、生存质量量表(QOL)[WMD=-1.28,95％CI(-1.52,-1.03),P＜0.00001]、前列腺体积[WMD=-4.18,95％CI(-4.44,-3.93),P＜0.00001]方面均高于对照组. 结论：基于现有临床证据,针刺治疗良性前列腺增生症有效、安全,但因纳入文章研究质量相对较低,故此结论尚需更多高质量、大样本临床随机对照试验以证实.
  • 摘要：目的：糖尿病合并良性前列腺增生属中医学“癃闭”范畴，观察指揉"会阴穴"治疗糖尿病合并良性前列腺增生的疗效. 方法：选取本院2015年12月-2016年12月糖尿病合并良性前列腺增生患者80例,按照数字随机法分为观察组与对照组各40例,在降糖治疗基础上,观察组采取指揉"会阴穴"治疗,以感觉酸痛为度,1次/d;对照组予前列欣胶囊口服,一次4粒,3次/d,餐前服用.两组疗程均为2周.监测血糖变化,观察两组前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分、残余尿量测定、前列腺体积. 结果：对照组总有效率为67.5‰治疗前后IPSS、QOL、前列腺体积差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为82.5％,治疗前后IPSS、QOL、前列腺体积有明显差异(P＜0.01),残余尿量测定差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组各项指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：指揉"会阴穴"治疗糖尿病合并良性前列腺增生疗效确切.
  • 摘要：目的：慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是男科常见病、多发病,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响着男性的健康及生活质量.目前,CNP的病因和病机尚不明确,临床表现多样,病程易迁延复发,缺乏合理而有效的治疗方法.很多患者经过一段时间的治疗后症状消失或缓解.一旦停止治疗,疾病容易反复,疗效较差.本病属于中医"淋证"、"精浊"、"白淫"等范畴,临床辨治较为困难.因此,慢性非细菌性前列腺炎的预防问题就显得非常重要.治未病思想是中医学重要的防治思想,其理论起源于《黄帝内经》,是中医传统基础理论的重要组成部分.其内涵大致可总结为未病先防、既病防变、病后防复等三个方面.本文探讨传统中医治未病思想应用于慢性非细菌性前列腺炎的具体方法.未病先防方面,从饮食有节,调畅情志、房事有节、劳逸结合等方面进行具体阐述.既病防变方面.在疾病发生后,及早治疗,有针对性的进行辨证论治,以防疾病进一步发展.《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》曰："夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气".《温热论》曰："先安未受邪之地";欲病之时,防微杜渐,在疾病萌芽状态时就将其治愈,以防养虎为患.在疾病发生以后,根据四诊合参,辨证论治.病后防复方面,则立足于疾病初愈,要补养正气,注意调摄,防止原病复发或复生它病. 结果：运用中医治未病的理论,针对发生慢性非细菌性前列腺炎的危险因素进行有效干预,调饮食、畅情志、慎起居;或根据患者不同的临床症状,运用中医辨证施治理论,发挥未病先防、既病防变、病后防复的作用,降低慢性非细菌性前列腺炎的发病率,对临床具有重要的指导意义. 结论：中医治未病思想在慢性非细菌性前列腺炎的防治方面具有积极的指导作用.
  • 摘要：目的：探讨中药颗粒剂调配灌肠液保留灌肠加超短波对气滞血瘀型慢性前列腺炎的临床疗效.方法：用中药颗粒剂调配灌肠液保留灌肠加超短波治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎,观察患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医证候疗效评分变化情况.结果：治疗前后患者NIH-CPSI评分及中医证候疗效评分比较有显著性意义(P＜0.05),该疗法的总有效率83.81％.结论：中药颗粒剂调配灌肠液保留灌肠加超短波对气滞血瘀型慢性前列腺炎有良好的治疗效果.
  • 摘要：目的：探讨中药清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织形态及COX-2、NF-κB的影响,明确清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制,为其治疗该病提供理论支持. 方法：选取健康的雄性SD大鼠80只,采取多点皮下注射大鼠前列腺蛋白提纯液和弗氏完全佐剂法建立慢性非细菌性前列腺炎模型,余20只为空白组.造模成功的60只大鼠按随机数字表随机分为模型组、阳性药物组、清浊汤组各20只.连续给药30天后处死,采集标本通过光镜观察各组大鼠前列腺组织形态学改变,免疫组化法并结合图形图像分析系统检测前列腺组织COX-2、NF-κB表达的变化. 结果：清浊汤能明显减轻慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织的炎症反应.模型组大鼠COX-2水平为0.4030±0.0136,明显高于正常组水平0.0878±0.0382(P＜0.01);NF-κB水平为0.5330±0.0137,明显高于正常组水平0.0698±0.0117(P＜0.01);与模型组大鼠前列腺组织COX-2、NF-κB比较,治疗各组水平为0.1570±0.0221及0.2001±0.0312均有所降低(P＜0.05);与阳性药物组前列腺组织COX-2水平0.3711±0.0457、NF-κB水平0.4003±0.0879比较,清浊汤组下降更显著(P＜0.01). 结论：清浊汤可改善慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织内环境,降低COX-2、NF-κB水平表达可能为其作用机制.
  • 摘要：目的：观察中药穴位注射辨证治疗前列腺炎的疗效. 方法：临床随机选取慢性前列腺炎患者116例,采用中药穴位注射治疗,进行临床前后治疗观察. 结果：观察12周治愈56例,显效19例,有效32例,总有效率93％,治疗后CPSI评分、临床症状明显改善. 结论：中药穴位注射治疗可明显减轻慢性前列腺炎临床症状,缩短病程,提高治愈率.穴位注射疗法根据所患疾病的不同,按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,选用相应的穴位,将适量的药液注入穴位,通过针刺和药物的双重作用,激发经络穴位,充分发挥经一穴和药物对疾病与人体的综合效应,进而调整和改善机体机能与疾病组织的病理状态,使体内的气血畅通,阴阳调和,从而达到防治疾病的目的.
  • 摘要：有研究表明,男性生殖道感染是导致男性不育的主要原因之一.感染可累及男性生殖道的不同部位,如睾丸、附睾及其他附属性腺.因而精子在其发育和成熟的不同阶段都可能受到感染的影响.精液中白细胞及其产物可损害精子,影响精液质量,与男性不育有明显相关性.精液白细胞与精子运动参数和功能密切相关.关于精液中白细胞的来源，目前意见不统一，常见的两大原因为:生殖道感染，如细菌、衣原体、支原体等感染。环境因素、物理因素等。白细胞精子症主要是通过实验室诊断。临床上采用西医治疗和中医治疗。总之，做精液白细胞检查时，一定严格按照要求进行精液分析，并且清洗外阴，尤其对包皮过长者。诊断时一定要详细询问病史，了解其工作和生活环境。白细胞精子症常同时伴有弱精子症、死精子症或者少精子症或精子畸形过多症等，治疗时一定要统筹兼顾，分清主次。在采用中药治疗时，一定要辨证。在选药时，对苦寒类清热解毒药，如龙胆草、黄连、黄柏、桅子、败酱草等要慎用，尤其是同时伴有弱精子症者，或中病即止，或小剂量短疗程使用，以免影响精子活动率。注意清泻肝胆湿热。对精液中白细胞长期治疗不下降者，可适当加入活血化痕或活血通络药物，如川芍、当归、路路通、王不留等，常可获得较好疗效。注意从肝论治，清利肝胆湿热。在药物治疗的同时，一定要坚持适度的锻炼，避免不良因素的影响，做到综合调理。
  • 摘要：目的：回顾近几年来临床根据辩精论治男性不育的经典研究报导,探讨总结辨精论治体系在男性不育临床应用. 方法：临床医师在无症可辩的情况下,根据精液常规异常如少弱精、畸精、死精子症及精液不液化等,进行中医药的辩精施治.对于获得的临床总有效率,针对性的做出探讨、总结. 结果：1.针对精液不液化的主要病机特点,临床根据辩精选用知柏地黄汤、龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减、导痰汤合少腹逐瘀汤加减、加味两地汤、液化汤、程氏萆薢分清饮加减联合富锌蛋白片口服等方法治疗精液不液化症,临床总有效率较高;2.临床根据辩精选用生精活精散、生精胶囊、自拟生精方等辨证治疗少精子症,总有效率较高;3.临床根据辩精选用活精种子汤、补肾疏肝法、五味消毒饮加味等辨证治疗弱精子症,总有效率较高;4.临床根据辩精选用自拟二仙汤、自拟益肾生精汤等治疗畸精症、死精症,临床总有效率较高;5.临床根据辩精选用自拟四君生精汤、补肾生精散、自拟生精汤等辩精论治,用于无精子症,能够起到一定的临床疗效;6.以五子衍宗丸为基本方,根据精液情况进行加减,能够起到肯定疗效. 结论：辨精论治能够有效应用于男性不育临床治疗.
  • 摘要：目的：观察补气益阴法为主联合左卡尼汀治疗气阴两虚型少弱精子症的临床疗效. 方法：将临床上确诊男性不育的气阴两虚型少弱精子症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以不育Ⅰ号方和左卡尼汀治疗,对照组予以左卡尼汀治疗,疗程3个月.观察2组患者治疗前后精液常规参数变化及生活质量的改善情况. 结果：两组治疗前精子浓度、精子活动率、精子活力(a级以及a+b级)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组治疗后各精液指标均更优于对照组(P＜0.05). 结论：补气益阴法为主(不育Ⅰ号方)联合左卡尼汀能够改善气阴两虚型少弱精子症患者的精液质量,值得临床应用推广.
  • 摘要：补肾活血法是1978年由张大宁教授在国内首先提出,是一种中医临床治疗大法.中医学对男性不育的认识为"肾藏精,主生殖".肾藏先天之精,为人体生命之源,肾精可化肾气,肾气分阴阳,肾阴与肾阳能资助,共同协调全身脏腑之阴阳.人体生殖器官的发育,生殖能力的成熟与维持都与肾精及肾气盛衰密切相关.因此,肾精及肾气亏虚是造成男性不育的主要病机,补肾益精也成为治疗此病的基本大法.
  • 摘要：随着社会的发展,人们生活节奏加快,导致许多疾病的产生,男性不育症就是其中之一,据不完全统计,目前男性不育症已达到15％,其中有很大一部分是由精子不液化造成的,由于不育严重影响了家庭的和谐和稳定,给夫妻双方及父母带来极大的负担和痛苦,也会使人类的繁衍受到了影响,我科从2014年1月1日至2016年6月30日接诊了57例精子不液化的患者,应用益肾育子汤协定处方进行了系统的治疗,取得了较好的疗效,并进行了回顾性总结.
  • 摘要：目的：观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效. 方法：将符合纳入标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法随机分为2组：治疗组(补肾助育方)37例,对照组(右归胶囊)37例.以患者第一次就诊当天作为病例治疗及观察的起始日期,12周后分别记录两组治疗前后患者配偶妊娠情况、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(SOD)含量. 结果：①治疗组37例中,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为5例、11例、15例、6例,总有效率为83.78％;对照组37例中,分别为2例、4例、15例、16例,总有效率为56.76％.两组总有效率比较,经c2检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,经秩和检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组治疗后均能降低死精子率,治疗组优于对照组(P＜0.05).③两组治疗后均能提高精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论：补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症不育症患者配偶怀孕率,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量,临床疗效满意.
  • 摘要：目的：观察养精胶囊对生精功能和睾丸微循环的影响及其机制. 方法：将36只8-9周龄的雄性BabL/c小鼠随机分为空白组、模型组、养精胶囊低、高剂量治疗组.采用每日腹腔注射环磷酰胺50mg/kg,连续7天的方法建立小鼠生精障碍模型.之后高、低浓度养精胶囊混悬液(1260mg/kg,630mg/kg)连续灌胃30天治疗.治疗结束时,检测各组小鼠体重、精子密度、活力和畸形率;HE染色光镜观察睾丸、附睾病理改变.养精胶囊提取液分别加入ML°C-1细胞和MT4细胞中,用RT-PCR和Western-Blot来检测VEGF及其受体(FLT)的表达情况. 结果：与空白对照组相比,模型组小鼠睾丸生精上皮明显变薄,生精细胞缺失明显,管腔中未见成熟精子;附睾管中精子密度降低,脱落生精细胞增多.养精胶囊可以改善模型鼠造成的生精损伤和精子质量.养精胶囊提取液可以提高MLTC1细胞和MT4细胞中VEGF、FLT和NOS mRNA蛋白水平的表达. 结论：补肾活血方养精胶囊可以通过促进血管活性因子生成,改善睾丸微循环状态,提高生精功能.
  • 摘要：目的：观察生精功能障碍模型大鼠睾丸组织中Cdyl、G9a、HDAC1基因蛋白表达变化. 方法：20只健康雄性SD大鼠随机分为空白组与模型组,模型组采用CP腹腔注射,空白组给予等量生理盐水注射.大鼠造模后第6天,将大鼠取血处死,分离睾丸、附睾进行相关指标检测. 结果：1.与空白组比较,模型组大鼠精子浓度、活力、活率降低明显.2.与空白组相比,模型组大鼠睾丸组织Cdyl基因蛋白表达明显降低(P＜0.01);模型组大鼠睾丸组织G9a基因蛋白表达明显降低(P＜0.01);模型组大鼠睾丸组织HDAC1基因蛋白表达明显升高(P＜0.01). 结论：Cdyl、G9a基因蛋白表达降低蛋白基因表达降低,HDAC1基因蛋白表达升高与大鼠生精功能障碍相关,可能与精子发生表观遗传学中Cdyl及相关蛋白的组蛋白甲基化及乙酰化修饰机制受影响有关.
  • 摘要：目的：运用传统复式补泻针刺法治疗精索静脉曲张不育症患者,观察其对精液质量变化、精浆中性葡萄糖苷酶及缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的影响. 方法：100例精索静脉曲张不育症(气滞血瘀证)患者随机分成实验组52例,对照组48例,实验组予传统复式补泻针刺法治疗,对照组行显微镜下精索静脉低位结扎术.观察2组患者治疗前后精子浓度、精子总活力(PR+NP)、精子前向运动率(PR)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、精浆中性葡萄糖苷酶及血清及精浆HIF-1a. 结果：治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子项体酶具有非常显著性差异(P＜0.01);精浆中性葡萄糖苷酶、精浆HIF-1a值比较,具有显著性差异(P＜0.05);血清HIF-1a值比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率具有显著性差异(P＜0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆中性葡萄糖苷酶、精浆HIF-1a值、血清HIF-1a值无显著性差异(P＞0.05). 结论：传统复式补泻针刺法能改善气滞血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,精浆中性葡萄糖苷酶、降低精浆HIF-1a,其作用机制可能与改善睾丸与附睾缺氧状态,改善附睾上皮细胞的合成和分泌功能,从而增强附睾营养与支持功能及生精细胞的生精功能有关.
  • 摘要：目的：探析少弱精子症的中医辨治策略,为男性不育症的规范诊治提供理论依据. 方法：通过对少弱精子症的辨病辨证、微观辨精、脏腑辨证、遣方用药、方证辨证、体质调理、摄生调养等方面的分析,探讨男性不育症辨治策略,并结合临床验案予以佐证. 结果：中医治疗少弱精子症策略当先辨病后辨证,辨病用药与辨证用药相结合,辨证求因,审因论治,此外须重视微观辨证以及辨精论治;遣方用药上,方证辨证具有高效、便捷的优点,方剂不仅可以直接治疗相应的证,还可以直接针对体质进行调理;补肾法固然是中医治疗男性不育症的重要法则,但临床治疗少弱精子症不应拘泥于补肾,同时兼顾其他脏腑,重视肝肾同源理论的运用;同时不忘摄生调养,采取综合治疗措施的辨治策略."审症-诊病-辨人(体质)-识证"的辨治模式来选方用药诊治少弱精子不育症,灵活变通,可取得良好的临床疗效. 结论：上述中医少弱精子症的的辨治原则和方法经验独到,疗效卓著,为男性不育症的规范诊治提供理论依据,值得临床推广与进一步研究.
  • 摘要：目的：总结浙江省老中医药专家崔云教授治疗精索静脉曲张不育症经验特色. 方法：通过跟师学习,整理崔师治疗精索静脉曲张不育症医案,阐述其依托"肝肾同源"的理论认识,基于肝肾经络、气血与男子生殖之睾丸的密切联系,提出精索静脉曲张不育症可从肝肾经络、气血论治的临床经验. 结果：崔师认为肝失疏泄、瘀阻经络、肾精不足应为精索静脉曲张不育症的基本病机,其中视血瘀作为该病发展的中心环节,治疗上把肝肾、精血、经络作为其关键因素,创造性地总结出"疏肝通络强精"为核心的治疗法则. 结论：崔云教授对精索静脉曲张不育症的病理机制和选方用药的临床经验具有系统化的认识,强调了运用疏肝通络强精法治疗精索静脉曲张不育症的临床有效性,具有鲜明特色,其临床学术经验值得推广.
  • 摘要：目的：观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者临床症状、精液质量变化及缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)的表达. 方法：将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,中药组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术.观察两组治疗前后中医证候积分、精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1a. 结果：治疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前,组内比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗后组间比较具有显著性差异(P＜0.05);中医证候疗效中药组总有效率89.29％,手术组总有效率79.31％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶具有非常显著性差异(P＜0.01);精浆HIF-1a值比较,具有显著性差异(P＜0.05);血清HIF-1a值比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率具有显著性差异(P＜0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1a值、血清HIF-1a值无显著性差异(P＞0.05). 结论：丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者临床症状,提高精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1a,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关.
  • 摘要：复发性流产的病因复杂,其中的男方因素不容忽视,主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素、精子质量和其他因素.应对男方进行相应的病因学筛查,包括一般检查和遗传学、免疫学、感染学检查.针对病因,给予对应的遗传咨询、免疫治疗、中药治疗和其他干预措施,有可能改善妊娠结局.
  • 摘要：目的：观察复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精症的临床疗效及对精子参数水平的影响.方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用左卡尼汀口服液治疗,治疗组服复方玄驹胶囊和左卡尼汀口服液治疗.疗程3个月.观察临床疗效和治疗前后精液各参数(精子密度、活动率、活力)的变化.结果：临床总有效率治疗组为86.67％,对照组为70％,P＜0.05.两组精液参数治疗后均较治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01);治疗组患者的精子数量、活力和活率的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论：复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液可明显改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床疗效.
  • 摘要：目的：探究对于由精浆弹性蛋白酶异常而引发的不育者,复方玄驹胶囊对其的疗效评价. 方法：选取男性不育症患者120例,采取随机对照研究的方法,治疗组(炎症组30例+非炎症组30例)口服复方玄驹胶囊+中药,对照组(炎症组30例+非炎症组30例)口服中药,服用3个月后,观察治疗前后两组弹性蛋白酶、中医证候(主症、次症)、精子活率、精液量、(a+b)级精子、a级精子、精子密度、正常形态精子等指标变化. 结果：两组均能有效降低精浆中弹性蛋白酶的含量,改善中医症候评分,显著提高(a+b)级精子比例、a级精子比例、精子密度、正常形态精子比例(P＜0.05),且复方玄驹胶囊联合中药的治疗效果优于中药. 结论：复方玄驹胶囊联合中药可明显降低精浆中弹性蛋白酶的含量,有效改善男性不育患者的精液参数.
  • 摘要：目的：研究睾丸微石症对成年男性精子质量的影响,探讨其与不育症的相关性及其可能的影响因素.方法：回顾性分析2014年1月至2017年3月间于我院门诊健康体检时发现的睾丸微石症患者59例(简称TM组),同时随机选取期间常规健康查体的非睾丸微石症成年男性59例作为对照组(即非TM组),采集两组的精液进行常规检查,观察分析两者精液质量的差异.结果：与正常组相比,TM组的精液浓度、精子活力、前向运动精子率等方面下降.结论：睾丸微石症可影响患者的精子质量,尤其影响精液的浓度与精子的活力.
  • 摘要："精液病"是全国名老中医黄海波教授首次提出的精液异常类疾病的统称.精液异常在男性不育中尤为重要.黄海波教授治疗男性不育症,在多年的临床实践中,以精液异常作为切入点,运用中医理论,辨证施治,提高精液质量.强调治疗时应以补肾填精为首要,注意祛除湿、热、痰、瘀之邪,临床疗效满意.
  • 摘要：活性氧(reactive oxygen species,ROS)可引起氧化应激,过量的活性氧引起病理反应,导致细胞和组织破坏.男性生殖细胞的发生对活性氧造成的损伤尤为敏感.氧化应激影响精子数量、破坏DNA结构、增加细胞凋亡.细胞凋亡是一个复杂的生命现象,它可维持细胞数量稳定、正常的生长和分化功能等,ROS与MAPK信号通路参与生殖细胞的增殖、分化、凋亡,ERK1/2、JNK和p38MAPK作为丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的重要家族成员,在炎症刺激、射线照射和热休克等胞外刺激引起的凋亡信号的传导方面发挥着重要的调节作用.本文根据现有研究依据对ROS及MAPK家族中ERK1/2、JNK、P38MAPK在男性生殖细胞凋亡中可能的调节机制加以综述,为今后男性生殖细胞凋亡研究提供进一步的理论依据.
  • 摘要：近年来，由于人们生活环境、饮食习惯的改变，精子形态异常的发病率明显上升，故精子形态学的研究越来越受重视。畸形精子导致精子受精潜能降低，是造成男性不育的重要因素之一。目前中医药治疗畸形精子症有独特优势，能明显提高精子正常形态，降低畸形率，增加受孕机会。在对畸形精子症病因病机方面的认识，多崇《内经》以肾为本的生育观，认为畸形精子症的发生是以肾虚为主;在辨证分型上，不同的医家有不同的认识，充分体现了中医的辨证论治思想。另外值得大家注意的是，畸形精子症的分型种类众多，然其都有一个共同的证型—肾虚;在对畸形精子症的治疗，都采用了补肾的药物，或补阳，或滋阴。无论是病因病机，辨证分型，还是治疗方面，肾与畸形精子症的关系极为密切。肾为先天之本，主藏精，主司人体的生殖繁衍，肾阳的温煦和肾阴的滋养有助于精子的生成和形态的发育。若肾中阴阳失衡，精气藏泄失度，则可导致精子形态发育异常，最终导致畸形精子症的发生。
  • 摘要：“精凝”是“现代男性不育症”人群出现的新病名，主要病因是“肝郁、湿热、癖阻”。病机为“肾中阴阳失衡”。根据中医理论按照脏腑、八纲辨证方法，“精凝”分为，肾阳不足、肾阴亏损、肝经湿热、肝气郁结和精道瘀阻五个证型。黄海波教授提出:“补肝肾调阴阳，解郁清湿热疲”的治则观点。治则旨在“扶正”和“祛邪”。肾虚久则必灼伤肾阴，而呈现内热之象，应以填精益肾、补虚而“重在消凝”。方用自拟“益肾补精散”治之。“祛邪”意在消除感染，治法清热化湿、分浊消凝。方用自拟“清热除湿消凝汤”治疗。
  • 摘要：目的：探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据. 方法：患者来源于2012年5月至2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例,有VC精液参数正常者(C组)35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照组.其中A组根据VC的程度分为A1组(Ⅰ度)34例、A2组(Ⅱ度)35例、A3组(Ⅲ度)35例、A4组(亚临床型)32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测. 结果：A组与B组中性α-糖苷酶含量分别为(28.44±17.02)、(25.27±10.17)mU/一次射精,精子顶体酶含量分别为(70.20±49.02)、(50.93±38.64)μIU/106精子,两组相比,无显著性差异(p＞0.05);锌含量分别为(2.57±1.19)、(1.85±1.11)μmol/ml,弹性硬蛋白酶含量分别为(178.14±79.36)、(601.84±553.97)μg/L,酸性磷酸酶含量分别为(239.71±35.2)、(147.96±28.44)U/一次射精,两组相比,有非常显著性差异(P＜0.01);C组中性α-糖苷酶含量为(48.02±21.10)mU/一次射精,精子顶体酶含量为(138.46±99.14)μIU/106精子,与A组相比,有非常显著性差异(p＜0.01);锌含量分别为(3.87±1.85)μmol/ml,与A组相比,有显著性差异(p＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(182.01±108.64)μg/L、酸性磷酸酶含量为(270.11±31.03)U/一次射精,与A组相比,无显著性差异(p＞0.05).D组中性α-糖苷酶含量为(50.82±20.85)mU/一次射精,锌含量为(3.90±1.62)μmol/ml,精子顶体酶含量为(146.78±90.59)μIU/106精子,与A组相比,有非常显著性差异(p＜0.01);酸性磷酸酶含量为(269.64±28.91)U/一次射精,与A组相比,有显著性差异(p＜0.05);弹性硬蛋白酶含量为(177.77±86.55)μg/L皿,与正常对照组相比,无显著性差异(p＞0.05);精索静脉曲张不育证各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重,各组进行多组间方差分析比较,其中A1、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为(31.87±20.45)、(21.57±7.15)、(34.12±19.34)mU/一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比有显著性差异(p＜0.05).A2、A3、A4组顶体酶含量分别为(53.11±19.34)、(45.50±28.76)、(974.73±42.41)μIU/106精子,A2与A4两组相比有显著性差异(p＜0.05),A3与A4两组相比有非常显著性差异(p＜0.01). 结论：VC可导致α-糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力.
  • 摘要：精索静脉曲张(varicocele)系精索静脉回流受阻或瓣膜失效血液回流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张.在青年男性普通人群和男性继发性不育患者中发病率均较高,现代医学对本病治疗以手术为主,但手术的疗效存在争议,治疗方案不尽统一.近年对本病的相关病理分子生物学机制、临床研究、中西医实验研究等方面都取得了一定的进展,尤其,目前在氧化应激与生精细胞凋亡方面的研究取得了一定成绩,中医药在精索静脉致不育治疗中有不可替代的优势,本文就中西医临床与基础研究近况作一综述.
  • 摘要：精液异常包括了少精症、弱精症、死精症、无精症、畸精症、精液不液化症等,其病因复杂,"热"是其中一个重要原因.在"精液异常"这一病证上,主要把"热"证分为虚实两大类,其中实证有火热证、湿热证、郁热证、郁热证四类,虚热有气虚夹热、阴虚火旺、阳虚阳浮三类,共七大类,各有其独有的辨证要点及主治方药,临床可根据四诊资料进行辨证论治.
  • 摘要：男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效地治疗手段.李海松教授认为在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,全方位开展综合治疗.灵活运用现代检测方法进行深入的系统检查，结合详细的检查结果准确进行辨病，发现不同的病因及各种生理病理改变，然后依照现代医学理论，分析可能导致异常的原因，提出针对性治疗方案，必要时接受手术或辅助生殖技术治疗，避免男性不育治疗过程中的盲目性。李海松教授认为由于绝大多数患者病因不明，不育患者多因长期备孕无果前来就诊，系统检查后仅表现为精液质量的异常。因此辨精论治显得尤为重要。李海松教授治疗男性不育要求在辨证论治基础上根据患者的病情进行综合药物治疗，运用中药进行治疗的同时采用多种西药进行经验性综合治疗。
  • 摘要：目的：通过综合无精子症患者彩超检查、性激素(TSH、LH、E2、T、PRL)检测、染色体检验结果等,统计分析患者病因,研究无精子症患者的病因构成情况. 方法：选取男性病门诊2015年至2017年共60例无精子症患者,收集患者彩超、性激素、染色体等检查结果,分析患者病因,按睾丸生精功能是否正常区分梗阻性和非梗阻性无精子症两大类;梗阻性无精子症根据彩超、MRI等明确男性生殖管道发育是否正常,区分为先天性梗阻(包括附睾、输精管、精囊腺发育异常或缺如)和获得性梗阻(生殖管道无明显发育异常),非梗阻性无精子症则根据血清性激素、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素(包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无精子症)和睾丸前因素(包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无精症)进行分类、比较. 结果：在所有60例患者中,梗阻性无精子症占26.67％(16/60),非梗阻性无精子症占66.67％(40/60),其中睾丸生精功能障碍占38.33％(23/60),染色体异常占20.00％(12/60),AZF缺失占8.33％(5/60);其他原因中药物性导致的占1.67％(1/60);原因不明5.00％(3/60). 结论：睾丸生精功能障碍、染色体异常、梗阻性无精子症是导致无精子症的主要原因,仍有少数患者病因不明.
  • 摘要：本文就《内经》关于肾藏精与男性不育的相关论述原文进行了梳理.明确了精的概念,阐述了肾藏生殖之精和脏腑之精的内涵,认为肾所藏先天之精乃是后天之精的基础和原动力,后天之精依赖于先天之精摄纳、扶助才能化生,先天之精依赖于后天之精的补养而成长.故肾受五脏六腑之精而藏之,才能化生含有五行的先天之精,而有生殖功能.主要来源于肝,肝肾同源;来源于脾,后天之本.指出男性不育是五脏导致肾藏精的衰少,肝衰是主要原因.确定了男性不育的治疗原则,无论精血亏损,还是精气虚衰,多宜温补;阴虚火旺、湿热内菹、气滞血瘀,则应佐以苦寒坚阴、清化湿热、理气活血.重在补肝,以填充肾之藏精.即温阳以熙之,所谓无阳则阴无以生;滋阴以濡之,所谓精从阴类滋阴以生精;养血以生精,所谓精血同源相互化生.补肾以培本脏所藏之精.健脾以资气血生化之源.阴虚火旺、湿热内菹、气滞血瘀,宜从肝论.根据临床经验提出了基本方及加减法.并对临床常用方剂五子衍宗丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸、四物汤、二至丸、赞育丹的29种药物之分类和性味归经进行了解析,其中补阳药11种,补阴药4种,补血药3种,涩精药3种,淡渗利湿药3种,补气药2种,活血化瘀药2种,清热凉血药1种;入肝经18种,入肾经5种,入心经2种,入脾经2种,入肺经1种,入十二经1种;药物味多甘辛,苦酸咸者少;性温者20种,性寒凉者5种,平淡者4种.最后是临证心悟,提出管见:精藏于肾而非生于肾;肾虽藏精,其治在肝;生精易动,其治宜温;重点在肝,应合五行;肾虚精亏,兼治脾胃;平和生精,意在微调;贵在辨证,妙在加减.
  • 摘要：中医传统辨治模式主要有辨病论治、辩证论治、辨症论治等三种，男性不育症患者病因复杂，致病因素、兼夹疾病复杂，中医药治疗具有明确的优势，需要综合运用多种辨治手段，辨病是基础，辨因是前提，辨证明属性，辨症用变化，辨体是良策，辨精是参考，四诊合参，综合辨治宏观及围观(实验室检测指标等)方能取得更好的疗效。
  • 摘要：不育是男科门诊常见疾病,目前认为不育不仅是个人问题,已逐渐成为全球性的公共社会问题,是许多国家生殖健康服务的重要内容之一.不孕不育夫妇中约20％的不育症完全是由男方原因引起,百分之30％-40％是由男女双方原因引起,男方因素几乎占不育原因的一半.流行病学研究从不育在不同时间、地区、人群的分布出发,从而揭示影响不育的因素.许多流行病学调查表明，近几十年里男性精液质量有明显下降趋势，有资料表明精子密度、精子活力、活率以及精子形态随着年代的推移各地区都有不同程度的下降。在我国有研究对9292人的精液进行了分析，发现精子密度、活动率、正常形态率与年代成负相关，经统计学处理差异有显著性CP <0.05)。大多数学者认为精液质量的下降与全球性环境状况的恶化、生活方式的改变有密切关系。
  • 摘要：目的：分析、归纳总结男性不育症的常见中西医诊疗方案. 方法：通过检索中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库,重庆维普,PubMed等获取与男性不育症中西医诊疗相关的文献报道. 结果：纳入分析的30篇文献中,涉及中医从心肝脾肺肾五脏论治法,选取其中的从肾论治法以及从肝论治法进行归纳总结,而西医中出现多种影响男性不育的常见病症,如少弱精子症、精液不液化,慢性前列腺炎以及精索静脉曲张等,重点罗列分析可引起男性不育的少弱精子症、精液不液化及慢性前列腺炎等病症. 结论：文献报道中对男子不育症多采取中西医结合的办法治疗,并注重参照现代医学的理化检查,中医辨证与西医辨病相结合,不断探讨新的治疗方法和药物,以提高疗效.
  • 摘要：男性不育症是常见的男科疾病之一.不育症病机主要为肾脾亏虚、血瘀肝郁,痰瘀阻于精室、络脉、脏腑,致气血不能正常运行.痰、瘀是病理症结,虚、滞是痰、瘀形成的病理根基.临床治疗和药理实验表明,从虚、滞、痰、瘀治疗男性不育症有较好疗效,并提示中药可以改善男性不育症的某些病理变化,说明男性不育症的产生发展与虚、滞、痰、瘀等因素有密切关系.
  • 摘要：目的：观察宁泌泰胶囊联合抗生素治疗精液不液化的临床效果. 方法：选取我科收治的精液不液化患者122例,采取数字随机法分成观察组(n=61)和对照组(n=61),对照组采取常规头孢丙烯片治疗,观察组则采取宁泌泰胶囊联合头孢丙烯片治疗,比较两组临床效果. 结果：观察组与对照组总有效率分别为81.97％、54.10％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后前向运动精子、精子活力、精子活率、精子浓度、精液量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后前向运动精子、精子活力、精子活率水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后精子浓度、精液量水平均治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：宁泌泰胶囊联合抗生素治疗精液不液化的临床效果显著,提高基本治疗效果,是有效的治疗方案之一.
  • 摘要：不育症应该首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗，是明智的选择。尽可能采用生活制度和习惯的调整、药物或手术等方法治疗，等待自然怀孕。只有那些久经多种尝试失败，或确诊为确实没有有效的办法治疗后，才考虑选择进一步的治疗措施，客观评估夫妇双方生育能力，制定个体化方案。治疗方案必须关注女方生育状况，诊治男性不育症时应该考虑到其配偶的生育潜力，女方的年龄因素直接影响最后的结局，女性超过35岁生育能力直线下降，超过40岁时则生育能力小于25岁的5%，部分女性在绝经前，就已经丧基本失生育能力，因此说女性年龄是影响ART结果的最重要因素之一。同时不育的年限和原发性不育也是十分重要的因素，当夫妻双方同居，正常性生活，不育年限超过4年者，接下来每个月的妊娠率仅约为1.5%。继发性不育也需关注男女双方共同因素。
  • 摘要：目的：观察强精片对生精功能障碍模型大鼠精子质量及Cdyl、G9a、HDAC1表达的影响.方法：50只健康雄性SD大鼠随机分为空白组10只与模型组40只,模型组采用CP腹腔注射,空白组给予等量生理盐水注射.大鼠造模后第6天,剩余40只造模大鼠随机分为4组,即模型对照组、强精片低剂量组、强精片中剂量组、强精片高剂量组.强精片干预各组药物用量分别按正常人用量的5倍、10倍、20倍计算予以灌胃,连续21d后,将大鼠取血处死,分离睾丸、附睾进行相关指标检测.
  • 摘要：目的：探讨中医治疗精液不液化的方法.方法：清心莲子饮加减治疗精液不液化患者48例,结果治愈14例(29.16％),显效28例(58.33％),无效6例(12.50％),总有效率达87.50％.结论：滋阴补肾,清利湿热,可使精液不液化患者的液化时间达到正常或较治疗前缩短.
  • 摘要：弱精子症(Asthenospermia)又称精子活动低下,是指精液参数中前向运动精子(A级和B级)小于50％或A级运动精子小于25％的病症,弱精子症是导致男性不育的主要原因之一.中医药治疗弱精子男性不育症的历史悠久。古今医家进行了艰苦的研究探索，取得了丰硕成果。当代专家学者与时俱进，充分利用现代科学理论，选进的研究方法与技术、进行了全方位深入研究，奠定了新的研究模式，指明了研究方向。但本症的许多病因病机尚待进一步叙明，研究成果与临床疗效尚待进一步重复检证。而加强对中药及其药理的进一步深入研究，可能为中医药治疗弱精子症的研究，带来突破性进展。
  • 摘要：目的：探讨中药生精颗粒联合锌硒宝咀嚼片治疗肾阳虚型少弱精子症的临床疗效.方法：将100例患者随机分成两组,治疗组50例,对照组50例,分别治疗3个月,观察两组治疗前后的精子参数变化.结果：治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗后两组精子质量均有改善,治疗组精子质量改善较对照组改善更加明显.结论：中药生精颗粒联合锌硒宝咀嚼片能够明显改善精子质量,疗效优于对照组.生精颗粒联合锌硒宝咀嚼片是治疗肾阳虚型少弱精子症的有效方法.
  • 摘要：随着社会的发展和进步,人们的精神压力越来越大,加之环境的污染,发病率越来越高.据(WTO)世界卫生组织统计,世界发达国家5-8％的育龄夫妇可能有不育问题,而发展中国家的某些地区可能达到30％.男性原因占不育不孕症中一半以上.近二十年来,人类的精子数量可能平均以每年2％的速度下降.在男性不育的主要原因就是精子的数量和质量;也既少、弱精子症,约见男性病因的3/4.不育不孕患者大多以青壮年为多，患者多处于精力旺盛，或婚前手淫过度，或婚后不良习惯，吸烟饮酒等致使肾阳不足，阴精耗竭，肝郁气滞，湿热下注等，使精液不能正常化生，阴精亏损，导致少、弱精子症。生精汤中当归、黄芪、党参、红花补气养血活血，改善生殖器官辜丸的血液循环促进雄性激素和翠丸的生精功能。
  • 摘要：精子是生命形成的原始物质,"人世生,先成精".不育症是临床常见病症,而根本原因就是精子少、弱或液化不良.本文阐述了祖国医学对此病的历史认知和诊疗思路.同时,强调要结合现代检测方法找到其机制所在.文中指出,随着当代生活环境及疾病谱的变化,传统认识上的"肾虚证"已逐渐减少,而以湿热下注、湿热挟瘀、气滞血瘀、寒湿凝滞等症为多,治疗宜着眼于湿、热、痰、瘀及气郁诸因.并且还强调针药并用、积极预防、膳食调理和精神调摄. 一般情况下，少、弱精子症的临床表现并不明显，中医常有“无证可辨”之尴尬，患者多以不育不孕的现象而就诊。通常要通过精液化验结果来断定是否为少、弱精子症，通过血液生化学、影像学及x光等现代医学检测方法协助诊断，从而确定其根本原因所在，多与内分泌因素、全身性疾病并发症、生殖系统感染等关系密切。因此，在诊断方面应将现代辅助检查作为中医望、闻、问、切的扩展和延伸。少、弱精症既属泌尿生殖系统疾病，又涉及到免疫学、遗传学、内分泌等多学科内容。治疗上宜辨病与辩证相结合，辨西医之病，定中医之证，扬中医之长，融中医之论。
  • 摘要：目的：探讨中医治疗少弱精子症的最新进展.方法：通过检索中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库、重庆维普等获取中医治疗少弱精子症相关的文献报道,分析总结中医治疗少弱精子症的近况.结果：纳入分析的30篇文献中,中医对本病的治疗有其独特的优势,从中医病因病机、辨证论治、针灸治疗等方面近年新的治疗观点.结论：中医对少弱精子症病因病机及治疗有明显的优势,近年有新的认识.
  • 摘要：精液不液化症是指在室温情况下(22-25°C),离体精液60min后不液化或含不液化凝块,称为精液不液化症.精液不液化症是导致男性不育的常见原因之一.谭新华教授认为,精液不液化导致的不育多为前列腺炎所致;"肾虚为本、湿热为标"为本病的核心病机,并将精液不液化分为阴虚火旺、肾阳不足、痰瘀阻滞、肝郁气滞四型;治疗时在辨证分型的基础上加用"酶类"药物为特点,自创益精助化汤,疗效显著.
  • 摘要：目的：研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对男性生育力及其IVF妊娠结局的影响. 方法：收集124对准备行IVF助孕夫妇的男方精液及血液标本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度;分析精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关系以及精浆与血清Hcy的关系. 结果：按照WHO第五版标准将男性患者分为少精组、弱精组、少弱精组及正常组,其中少精组和少弱精组患者精浆Hcy水平均显著低于正常组(P＜0.05),两组异常患者间精浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).按IVF助孕后女方妊娠结局成功与否分为两组,两组间精浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).精浆Hcy浓度与精子浓度显著相关(r=0.42P=0.028),与其他精液参数无相关性;血清Hcy浓度与精液参数无相关性(P＞0.05). 结论：精浆同型半胱氨酸浓度与精子浓度存在关联性,与其他精液参数无关联性.精浆同型半胱氨酸对男性生育力可能存在一定的影响.
  • 摘要：目的：探讨通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡与线粒体超微结构的影响以及其部分作用机制. 方法：雄性Wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组15只.制备大鼠精索静脉曲张模型,造模完成后4周开始给药,持续8周.观察大鼠的一般情况;Annexin V-FITC方法检测各组生精细胞凋亡;免疫组化检测Cyt-c蛋白表达;透射电镜观测各组生精细胞线粒体超微结构. 结果：与假手术组比较,模型组生精细胞凋亡率明显升高(P＜0.01).与模型组相比较,通精灵各组凋亡率均有下降,差异具有显著性(P＜0.01).Cyt-c在间质细胞和各级生精细胞的细胞质中可见棕黄色表达,以精母细胞较明显.与假手术组相比较,模型组Cyt-c表达升高(P＜0.01).与模型组比较,通精灵各组Cyt-c表达降低(P＜0.01).透射电镜结果显示模型组生精细胞线粒体数目减少,超微结构发生改变,线粒体损伤.通精灵各组线粒体存在不同程度的超微结构的改变,但改变程度与模型组相比较轻. 结论：精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡率明显升高,线粒体超微结构改变,线粒体损伤明显,生精细胞Cyt-c蛋白表达升高,通精灵可能是通过保护生精细胞线粒体超微结构,抑制生精细胞Cyt-c蛋白表达,从而调节线粒体途径引起的精索静脉曲张大鼠生精细胞过度凋亡.
  • 摘要：目的：分析"心肾相关"与弱精子的联系,探讨曹继刚教授运用象思维思维路径诊治疾病的经验.方法：基于"肺肾相关"理论,结合现代社会心理压力大的现状,分析曹继刚教授将心肾之脏与自然之象进行"取类比象",辨证论治少弱精子症的治疗经验.结果：总结得到曹继刚教授运用"调火治水"法治疗少精症的经验.并籍得"调火治水"法治疗少精症验案多例,疗效颇著.结论：象思维是中医学术创新的突破点,应用象思维使用"调火治水"法治疗由于社会压力过大等原因引起的弱精子症取得令人满意的效果,为临床治疗该病提供思路与方法.
  • 摘要：对不育病机的认识,传统观点以"肾虚"而论,但随着时代变迁,人们生活方式的改变以及所处的社会生活环境不同,王老师发现这一观点很难与临床实际相符.为此,王老师于1988年明确提出"肾虚夹湿热瘀毒"是现代男性不育症的主要病机,认为肾虚为本,湿热瘀毒为标.这一病机观点的提出对男性不育症的研究产生了重要影响.随后的男性不育症的研究以肾虚夹湿热瘀毒立法者占了很大的比例.不育症患者常无明显症状和体征。为此，王老师特别重视辨病诊断，主张在现有技术条件下，尽可能诊断明确、查清病因，针对治疗。男性不育多由精液、精子异常所致。王老师临证时，常立足肝、脾、肾三脏，围绕肾虚、湿热、瘀毒，精确辨证，不拘一法一方，常数法并举，多方共用。由于不育症患者，求子心切，病程较长，心理压力较大，思想包袱较重，故王老师特别重视心理疏导在该病治疗中的作用。
  • 摘要：目的：总结分析王祖龙教授治疗死精子症的用药经验.方法：收集380例经王祖龙教授治疗的死精子症患者资料,采用频率、频数以及聚类分析方法进行分析研究.结果：41味中药使用频率＞10％;聚类分析法将药物聚为补阳药、补阴药、补气药、补血药、行气活血药、健脾化湿药、益肾固精药、清热药8大类.结论：王祖龙教授在中医辨证的基础上,灵活应用各类补益药物,或阴阳并补,或气血双补,或补血与活血并施,或健脾化湿类与益肾固精类同用,或配伍清热类药物来治疗死精子症,常用药物8大类,41味.
  • 摘要：目的：观察温阳补血法对少弱精子症的疗效,探索有效的治疗方法.方法：选取100例少弱精子症患者,随机分为两组,每组各50例,试验组采用温阳补血法治疗,对照组采用常规函药治疗,对比治疗前后患者的精子密度及A、B活动率.结果：温阳补血法治疗少弱精子症的总有效率为93.02％,对照组的总有效率为53.66％,试验组优于对照组(P＜0.05).精子密度及A、B活动率比较,试验组优于对照组(P＜0.05).结论：温阳补血法治疗少弱精子症具有确切疗效,值得临床推广.
  • 摘要：全球范围内约有16％的育龄夫妇不能生育,且近年来由于受到社会因素、环境因素、心理因素的影响,男性精液异常发生率不断上升,严重影响患者家庭幸福.现阶段,我国临床治疗精液异常男性不育患者的首选方法为药物治疗,临床用药以西药为主.中医治疗男性不育已有较长历史,五子衍宗丸作为中医男科经典名方,临床上治疗男性不育症的大量有效方剂多以此为基础化裁形成,尤其在肾精不足型、气血两虚型、气滞血瘀型、肾阳虚弱型、痰湿壅盛型不育症的治疗中发挥重要作用.
  • 摘要：目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型睾丸组织、精液质量和血清性激素水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制. 方法：以雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠模型,随机平均分为正常组、模型组、左卡尼汀组、中药组(益肾健脾方低、高剂量组),中药及左卡尼汀干预,睾丸组织病理切片、HE染色,观察小鼠睾丸组织病理学,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平. 结果：左卡尼汀组、中药组的A级精子活力、总活力高于模型组(P＜0.05);左卡尼汀组低于中药低剂量组(P＜0.05);中药高剂量组与左卡尼汀组相比差异无统计学意义(P＞0.05).左卡尼汀组、中药组的精子总数高于模型组(P＜0.05);左卡尼汀组、中药低、高剂量组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素水平高于正常组及各药物干预组(P＜0.05);各药物干预组高于模型组(P＜0.05);各药物干预组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);模型组及各干预组血清睾酮低于正常组(P＜0.05);模型组与各干预组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：益肾健脾方可能通过调节小鼠血清性激素水平从而改善睾丸精子发生达到改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的.
  • 摘要：目的：观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制. 方法：以GTW诱导少弱精子症小鼠模型,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组),东维力口服液及中药干预,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1+％). 结果：阳性对照组、中药组的A级精子活力、精子总活力高于模型组(P＜0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组P＜0.05);中药高剂量组与阳性对照组相比无统计学意义(P＞0.05);阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P＜0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P＞0.05).模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂;药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显著减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整.模型组精子MMP低于正常组(P＜0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P＜0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P＜0.05). 结论：益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的.
  • 摘要：总结张耀圣教授辨证治疗精索静脉曲张不育症的临床经验和用药特点,张老师强调以健脾益气、升清降浊,兼以补肾活血、理气化湿,用药轻灵、整体调治,科学饮食、重视调养、适度适量运动四个方面为主要治疗原则,详审病机及病症特点,整体调理,标本兼治.
  • 摘要：目的：探讨中西医结合治疗弱精子症导致男性不育的疗效与方法. 方法：将弱精子症导致男性不育患者280例随机分为3组.西医组69例,采用常规西药治疗;中医组95例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组116例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗.各组均治疗90天为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察. 结果：西医组用药前后精液参数比较差异无显著性意义,中医组用药前后精液参数比较差异有显著性意义,中西医结合组用药前后精液参数比较差异有极显著性意义.中西医结合治疗组妊娠率明显提高,与其它2组比较差异有显著性. 结论：中西医结合治疗方法可改善男性弱精子症患者精子活力,提高男性弱精子症的妊娠率.
  • 摘要：传统中医对男性不育症的治疗大多是在男性患者的临床症状和体征基础之上进行辨证论治,临床具有一定的疗效.然而现阶段传统中医所总结的男性不育中医辨证方法已经不适合现代医学的要求,一方面应该在运用现代检测技术基础上,采用辨证论治与辨病论治相结合、微观辨证与宏观辨证相结合、无证可辨时从虚从瘀辨证等新的中医辨证方法对男性不育进行治疗;另一方面,中药特别是补肾类药物存在多靶点、多途径的特点,其与男性不育症之间可能存在着"一对多、多对一"的非线性网络关系.
  • 摘要：在中医理论指导下，辨证施治，给男性不育症患者，通过多途径、多环节的综合治疗，治疗疗效确切，临床疗效满意，因此，中医药在治疗男性不育症方面具有一定的优势。但是仍有很多问题亟待解决。例如:目前的中医药治疗男性不育多还是以中医医生个人经验的总结，或小样本的科研研究较多，辨证论治仍没有统一的标准，机理尚不完全清楚，可重复较差。在今后对男性不育症研究中，尚需加强动物实验研究和临床基础研究，利用现代科技手段应该做到进行严格的科研设计、衡量、评价研究，科学化和规范化地运用中医药进行男性不育症治疗的临床研究，促进中医药在男性不育症治疗领域取得更大的发展，为中医药治疗男性不育症的疗效提供理论和数据支持，进一步推广中医药治疗男性不育症的独特优势。
  • 摘要：男性不育症是困扰育龄夫妇的一个全球性重要问题,给家庭和个人带来巨大的心理压力.该病病因复杂,男性因素约占50％.对于男性不育的治疗方法多种,其中,中医治疗越来越受关注,在临床实践中取得了良好的疗效,现将国内外男性不育西医治疗、手术治疗、中医治疗方面的研究进展作一总结.
  • 摘要：周少虎教授长期从事生殖男科的研究,对于男性不育症有着深刻的见解,临床上善于辩证论治与辨病(辩精)论治相结合,中西医结合治疗男性不育.
  • 摘要：目的：探讨周氏十子三花汤联合精活速治疗男性少弱精子症的临床疗效.方法：将105例确诊男性少弱精子症的患者分为中药+精活速组(A组)、中药组(B组),精活速组(C组),每组各35例,其中A组予以十子三花汤+西药治疗,B组纯中药治疗,C组予以精活速治疗,疗程3个月结束后比较3组间总有效率及治疗前后精液常规指标变化.结果：A组在总有效率、精液浓度、精子活动率、a级精子和(a+b)级精子等指标方面均显著优于B、C组,而B、C组的总体疗效相当.结论：周氏十子三花汤联合精活速治疗男性弱精子症疗效良好,可有效提高精子活力,且安全有效无毒副作用.
  • 摘要：目的：观察知柏地黄汤治疗精液不液化疗效.方法：将60例门诊患者知柏地黄汤(知母、黄柏各12g,茯苓9g,干山药12g,熟地黄20g,泽泻9g,山茱萸12g,丹皮9g;下焦湿热加车前子、败酱草、牛膝、紫花地丁;阴虚火旺加车前子、木通、麦冬、甘草、萆薢;阳虚畏寒加仙茅、肉桂、川芎、香附;气虚无力加黄芪),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.结果：痊愈49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00％.结论：知柏地黄汤治疗精液不液化效果显著,值得推广.
  • 摘要：目的：研究助精汤对雷公藤多苷片(GTW)致雄性SD大鼠生殖功能障碍的影响及其部分作用机理. 方法：取15月龄雄性SD大鼠40只,随机分成4组.予雷公藤多苷片(GTW)混悬液灌胃(20mg/kg·d),连续进行造模.14天后在4组中,随机抽取一组作为模型组,予生理盐水定量灌胃.其余3组分别给予助精汤低剂量、中剂量、高剂量进行灌胃,按时按量连续操作28天.实验过程中,每日观察并记录大鼠活动情况、体重及精神状态变化;末次给药24小时处死各组大鼠,测睾丸附睾的湿重;取附睾液镜下观察精子密度、活力和活率,光镜结合图像分析系统观察睾丸的显微结构;测血清睾酮(T)水平. 结果：自雷公藤多苷(GTW)混悬液灌胃第5天起,各组大鼠均出现类脾肾阳虚症状;助精汤灌胃各组可不同程度改善上述症状;实验结束,用药组与模型组比较,睾丸附睾脏器系数、精子密度、精子活力和活率、睾丸曲细精管直径及间质胞数量、血清睾酮均有所提高,具有统计学意义. 结论：雷公藤多苷片(GTW)混悬液灌胃染毒能模拟雄性SD大鼠脾肾阳虚生殖功能障碍证候模型;助精汤可提高雷公藤多苷(GTW)染毒大鼠的睾丸附睾脏器系数及大鼠精液精子密度、活力和活率;助精汤提高大鼠睾丸曲细精管直径和间质细胞的的数量及血清睾酮水平.
  • 摘要：目的：运用自拟强精汤治疗男性不育症,观察精液质量的变化,同时检测性激素水平,研究其治疗该病的作用机理. 方法：60例男性不育症患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组每组30例.对照组给予五子衍宗丸治疗,治疗组采用自拟强精汤治疗,连续3个月为1疗程.对比两组精液质量及性激素水平. 结果：治疗组总有效率为83.3％(24/30),对照组总有效率为46.7％(14/30),治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组的精液量、精子密度、活动率、畸形率等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清睾酮(T)水平及卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前有所提高且明显高于对照组(P＜0.05),黄体生成素(LH)治疗前后无明显提升(P＞0.05),对照组性激素水平均无明显提高(P＞0.05). 结论：自拟强精汤可以改善不育症患者的精液质量,降低畸形率.其促进睾丸微循环、改善性激素水平可能为其发挥作用的重要机制之一.
  • 摘要：目的：观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型睾丸Ki67蛋白及mRNA表达的影响,来初步探讨其改善模型大鼠生殖功能的机理. 方法：将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,干预时间共计8周.模型组实验前4周采用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周采用去离子水进行干预;左归丸治疗组实验前4周用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周,用6g/(Kg·d)的左归丸混悬液进行治疗性干预.8周后处死所有动物,无菌留取睾丸组织,并进行固定、包埋、切片.采用免疫组化法检测各组大鼠睾丸组织细胞增殖核抗原(Ki-67)蛋白的表达,分析比较不同组平均光密度值之间的差异性;采用Real-time PCR方法检测各组大鼠睾丸组织Ki67mRNA的表达情况. 结果：1.与正常组相比,模型组大鼠睾丸组织各级生精细胞细胞核中Ki67表达明显减弱,差异性明显,P＜0.05,具有统计学意义.左归丸组睾丸组织中各级生精细胞细胞核中Ki67蛋白表达明显增多,呈强阳性表达,与模型组相比具有差异性,P＜0.05,具有统计学意义.2.模型组ki67mRNA表达水平最低,正常组与左归丸组ki67mRNA表达处于相同水平;左归丸组ki67mRNA表达水平与模型组相比,明显升高,P＜0.05,具有统计学意义;模型组与正常组相比,ki67mRNA表达水平明显降低,具有明显的差异性,P＜0.05,具有统计学意义. 结论：左归丸可上调Ki67蛋白及mRNA的表达进而有效起到促进生精细胞增殖的作用,提高各级生精细胞的数量及功能,最终改善精子质量.
  • 摘要：目的：观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型睾丸Bcl-2、Bax蛋白表达的影响向,来初步探讨其改善模型大鼠生殖功能的机理. 方法：将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,干预时间共计8周.模型组实验前4周采用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周采用去离子水进行干预;左归丸治疗组实验前4周用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行造模,实验第5至8周,用6g/(Kg·d)的左归丸混悬液进行治疗性干预.8周后处死所有动物,无菌留取睾丸组织,并进行固定、包埋、切片.采用免疫组化法、Western blot检测各组大鼠睾丸组织Bax、Bcl-2蛋白的表达,分析比较不同组平均光密度值之间的差异性;采用Real-time PCR方法检测各组大鼠睾丸组织Bax、Bcl-2mRNA的表达情况. 结果：1.与对照组相比,模型组大鼠睾丸组织中Bax蛋白表达明显增强,而Bcl-2蛋白表达明显降低(P＜0.05);与模型组相比,左归丸组睾丸组织中Bax蛋白表达较模型组有所减少,虽未见明显差异性,但其呈现一定下降趋势,Bcl-2蛋白表达则明显增多(P＜0.05).2与对照组相比,模型组大鼠睾丸组织Bax mRNA表达水平明显升高(P＜0.05),而左归丸组Bcl-2mRNA表达水平虽无统计学意义,但是其上升趋势明显. 结论：左归丸能够有效减轻雷公藤多苷对大鼠生精细胞的损伤程度,上调Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,从而抑制生精细胞的凋亡,具有明显的治疗作用.
  • 摘要：目的：观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用. 方法：将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周.模型组前4周用去离子水进行干预,5-8周用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(Kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5-8周用40mg/(Kg·d)的雷公藤多苷进行干预.检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量. 结果：左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、INHB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P＜0.05). 结论：前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用.

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