宫颈癌根治术后复发或未控的临床病理因素分析及再治疗的疗效分析

摘要

目的:
　　探讨宫颈癌经根治性手术治疗后复发或未控的临床及病理因素，为宫颈癌的治疗提供参考。
　　方法:
　　回顾性分析2010年4月至2014年4月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的550例IA2期-ⅡB期宫颈癌患者的病例资料，收集全部患者的临床病理资料及随访资料，采用SPSS22.0统计学软件包进行统计学分析，共纳入13个临床及病理因素，首先进行单因素分析，将单因素分析中有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。
　　结果:
　　(1)经根治性手术治疗后的550例宫颈癌患者中，复发或未控的患者有103例，占18.7％。
　　(2)单因素分析结果显示:临床分期、肿瘤大小、组织分化程度、肿瘤浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、切缘、新辅助化疗及术后辅助治疗共10个临床病理因素是宫颈癌根治术后复发或未控的影响因素。
　　(3)多因素分析结果显示:临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘、新辅助化疗及术后辅助放化疗共7个临床病理因素是宫颈癌根治术后复发的独立因素(p＜0.05)。其中临床分期晚、肿瘤直径≥4cm、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘阳性的OR值均大于1，是宫颈癌根治术后复发或未控的危险因素;新辅助化疗及术后放化疗的OR值均小于1，是宫颈癌根治术后复发或未控的保护因素。
　　结论:
　　临床分期晚、肿瘤直径≥4cm、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘阳性是宫颈癌术后复发或未控的危险因素，新辅助化疗及术后放化疗有利于减少术后复发。

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摘要

第一部分 宫颈癌根治术后复发或未控的临床病理因素分析

1 前言

2．资料与方法

2．1 病例资料

2．2 治疗方法

2．3 治疗结果

2．4 随访

2．5 统计学分析方法

3．结果

3．1 总复发／未控率

3．2 影响宫颈癌根治术后复发或未控的单因素分析

3．3 影响宫颈癌根治术后复发或未控的多因素分析

4．讨论

4．1 宫颈癌根治术后复发或未控概况

4．2 宫颈癌根治术后复发或未控的临床病理因素分析

5．结论

6．本研究不足与展望

参考文献

第二部分 宫颈癌根治术后复发或未控再治疗的疗效分析

1．前言

2．资料与方法

2．1 临床资料

2．2 病例收集方法

2．3 宫颈癌根治术后未控或复发的诊断

2．4 复发或未控后治疗方法

2．5 治疗后近期疗效评价

2．6 随访

2．7 统计学方法

3．结果

3．1 宫颈癌患者根治术后复发或未控的首发症状

3．2 宫颈癌根治术后复发或未控情况

3．3 总生存时间及生存率

3．4 术后复发或未控的各治疗组总生存时间比较

3．5 各治疗组近期疗效比较

3．6 各治疗组总生存率比较

3．7 阴道残端复发或未控再治疗的疗效分析

3．8 盆腔复发或未控再治疗的疗效分析

4．讨论

4．1 宫颈癌根治术后随访

4．2 宫颈癌根治术后复发或未控的治疗选择

4．3 宫颈癌根治术后复发或未控的预后

4．4 宫颈癌术后复发或未控再治疗的疗效分析

5．结论

6．本研究不足与展望

参考文献

第三部分 综述 宫颈癌术后复发或未控治疗进展

附录

致谢