磁共振成像下高位腰椎间盘突出症与多裂肌退变的相关性研究

摘要

目的:以MRI为评估手段，比较高位腰椎间盘突出症患者与正常人的腰椎多裂肌脂肪浸润程度、面积及厚度，探讨高位腰椎闾盘突出症与腰椎多裂肌改变的相关性。
　　方法:采用回顾性研究方法，选取2012年6月份至2016年12月份在我院脊柱骨病外科住院治疗的66例高位腰椎间盘突出症患者为病例组，其中男性41例，女性25例，年龄为21-64岁。选取在我院体检的资料齐全健康人66例作为对照组，其中男性41例，女性25例，年龄为24-62岁。选取MRI图像T2加权像L1/2、L2/3、L3/4节段椎间盘平面作为测量平面，应用PACS系统测量工具分别测量了不同节段腰椎多裂肌的总截面积、单纯多裂肌截面积、多裂肌厚度，并且评估了双侧多裂肌的脂肪浸润程度。
　　以Excel整理和录入原始数据资料，应用软件SPSS17.0进行统计分析。数据计量资料均进行正态性检验，均符合正态性分布，采用方差分析进行比较，使用均数±标准差（(X)±SD）表示;计数资料使用卡方分析，用例数(n)和百分比(％)描述;运用多因素Logistic回归计算各比值比(odds ratios，OR)和95％可信区间（confidence intervals，CI）。p＜0.05认为差异有统计学意义。
　　结果:卡方分析和方差检验显示，高位腰椎间盘突出症病人具有年龄大、BMI偏大、总多裂肌截面积减少、总单纯多裂肌截面积减少、平均多裂肌厚度较小、脂肪化程度较高的特点，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistics回归分析显示，年龄的增加、总多裂肌截面积的减少、总单纯多裂肌截面积的减少、平均多裂肌厚度降低、脂肪化程度较高均为高位腰椎间盘突出症的危险因素，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:腰椎多裂肌的退变与高位腰椎间盘突出症存在一定的相关性。高位腰椎间盘突出症患者多裂肌明显萎缩，主要表现为多裂肌的面积减小，多裂肌的厚度降低以及多裂肌的脂肪化程度增高。

目录

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个人简历

英文缩略词表

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．图像采集

3．评价指标

4．统计学分析

结果

1．一般资料情况

2．高位腰椎间盘突出症相关因素的多因素logistic回归分析

讨论

1、脊柱稳定系统理论

2、多裂肌退变的相关研究

3、腰椎间盘突出症与多裂肌萎缩的关系

结论

参考文献

附图

综述 高位腰椎间盘突出症的诊疗进展

致谢