双能量CT成像标准化碘浓度评估食管癌T分期的可行性

摘要

目的：
　　利用DSCT双能量成像碘物质分离技术,探讨分析双能量CT成像标准化碘浓度(Normalized Iodine Concentration,NIC)评估食管癌T分期的可行性,为临床术前评估食管癌分期提供新的方法和参考指标。
　　材料与方法：
　　选择广西医科大学第一附属医院2015年9月至2017年3月经病理证实的33例食管癌患者纳入研究。患者全部采用德国西门子公司第二代64排双源CT扫描仪(Siemens Somatom definition flash)进行双能量增强扫描。于病灶碘基物质图、融合图像上分别测量病灶主体标准化碘浓度、长度及厚度,并依据病理结果对食管癌T分期进行分组;采用拟合累积Logit回归模型对影响食管癌T分期的因素进行多因素回归分析,Spearman秩相关分析T分期与NIC及长度的相关性,采用单因素方差分析及多重比较对各组标准化碘浓度进行总体对比分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评估各期诊断效能。
　　结果：
　　1、多因素回归分析:病变主体标准化碘浓度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影响因素(P=0.004,0.038),病变长度不是食管癌T分期的影响因素(P=0.261)。
　　2、Spearman秩相关分析:食管癌T分期与病变主体标准化碘浓度(NIC)、厚度及病灶长度呈正相关,分期越高,NIC越高、病灶厚度越大、长度越长(rs=0.661、0.685、0.459,P＜0.05)。
　　3、方差分析:标准化碘浓度(NIC)在T2、T3与T4期差异均有统计学意义(P＜0.05),T2期:0.334±0.069、T3期:0.396±0.069,T4期:0.518±0.072。
　　4、ROC曲线:以病灶主体NIC=0.346、0.489作为T2与T3、T3与T4的鉴别阈值,其灵敏度分别为77.8％、71.4％,特异性分别75％、92.9％,曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.888。
　　结论：
　　病变主体标准化碘浓度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影响因素,NIC在T2、T3、T4期间分布具有差异性,可作为评估食管癌T分期的参考指标。

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前言

材料与方法

结果

讨论

本研究的创新点与临床意义

结论

参考文献

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综述 食管癌淋巴结转移的影响因素及相关机制研究进展

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