功能磁共振成像与CT在食管癌T分期中的应用价值比较

摘要

目的探讨功能磁共振成像（MRI）及CT成像在食管癌T分期中的应用价值。方法选取拟行手术的食管癌患者54例为研究对象，均接受胸部MRI及CT检查。对照术后病理学结果，比较弥散加权成像（DWI）联合高分辨率T2加权成像（HR—T2WI）、单独HR—T2WI及CT对于食管癌T分期的诊断价值。结果54例患者（1例为双原发病灶）中，包括鳞癌49例，腺癌1例，低分化神经内分泌癌1例，原位癌或高度不典型增生4例。T1～T4期中，DWI联合HR—T2WI、单独HR—T2WI、CT判断T分期的准确率分别为89．1％（49／55）、83．6％（46／55）、67．3％（37／55），DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR-T2WI与CT比较，差异均有统计学意义（P=0．005，P=0．038）；其中T1～T2期（包括Tis期）中，3种检查方法的准确率分别为70．6％（12／17）、64．7％（11／17）、29．4％（5／17），DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR—T2WI与CT比较，差异均具有统计学意义（P=0．019，P=0．042）；T3～T4期中，3种方法的准确率分别为97．4％（37／38）、92．1％（35／38）、84．2％（32／38），DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR—T2WI与CT比较，差异均无统计学意义。结论DWI联合HR—T2WI在诊断食管癌T分期准确性方面优于CT，尤其在T1～T2期（包括Tis期）食管癌患者中优势更明显。