肝癌边缘假包膜与病理组织学分级相关性研究

摘要

目的:研究肝细胞癌的边缘假包膜特点对其病理组织学分级的诊断价值。
　　方法:分析自2013年6月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院经手术或活检病理证实为肝细胞癌，且病理诊断中包含肿瘤病理组织学分级的564例病人的影像资料，其中男性484例，女性80例，年龄范围18-80岁，平均年龄49岁。通过观察肝细胞癌CT、MRI出现边缘假包膜的影像表现，包括边缘假包膜有无、是否完整以及假包膜在多期扫描图像上强化最明显时相等多项指标，分析肝癌假包膜与其病理组织学分型的关系。统计学的分析以及处理采用SPSS22.0统计软件。
　　结果:本研究CT和MRI检出肝癌边缘假包膜的差异有统计学意义(P＜0.05);小肝癌（直径≤3cm），结节型肝癌(＞3cm，≤5cm)，巨块型肝癌(＞5cm)组之间病灶边缘假包膜的有无、是否完整的差异有统计学意义(P＜0.05);肝癌的病理分化Ⅰ型（高分化肝癌、高-中分化肝癌）、Ⅱ型（中分化肝癌、中-低分化肝癌）、Ⅲ型（低、低-未分化、未分化肝癌）组之间，病灶边缘假包膜完整率的差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理分化程度的肝癌假包膜强化最明显的时相，在动脉期与门脉期强化最明显、动脉期与平衡期强化最明显的分布差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:肝癌CT和MRI假包膜检出率比较，MRI优于CT;肝癌病灶越大，边缘假包膜检出率越高，且假包膜表现为越不完整;假包膜完整率越低，肝癌病理分化程度越低;假包膜在动脉期强化最明显，提示肝癌病理分化程度越低。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．CT／MRI检查方法

3．图像观察与数据分析

4．研究项目

5．统计学方法

结果

1．肝细胞癌边缘假包膜的CT、MRI检出率及CT／MRI表现

2．假包膜完整性与肝癌病灶大小的关系分析结果

3．假包膜与肝癌病理分化程度分析结果

4．假包膜强化最明显时相与肝癌病理分化程度分析结果

讨论

1．假包膜的病理基础及形成机制

2．CT、MRI检查肝癌假包膜的意义

3．肝癌假包膜与肿瘤病灶大小的关系

4．肝癌假包膜与肿瘤分化程度的关系

5．本研究的创新点及不足之处

结论

参考文献

中英文缩略语对照表

综述 原发性肝癌假包膜征象的CT及MRI诊断研究

致谢