高血压早期肾损害患者循环转化生长因子β1水平变化及缬沙坦干预研究

摘要

肾脏是高血压最容易受损的靶器官之一.未经治疗的原发性高血压(EH)患者,肾脏并发症的发生率高达42％,仅次于心脏并发症.EH肾损害的机制目前尚未完全阐明,基础及临床研究证实,EH患者肾损害的发生除血流动力学因素外,非血流动力学因素如血管活性物质、细胞因子、生长因子亦起着重要作用.目前国内、外有关TGF β 1参与EH靶器官损害及AT1RA下调TGF β 1方面的研究在高血压动物动物模型研究较多,临床研究极少.该课题将对此进行初步探讨.研究目的:1.探讨EH患者循环TGF β 1、P ⅢNP水平与早期肾损害关系;2.探讨循环TGF β 1、P ⅢNP水平与血压关系;3.探讨EH伴早期肾损害患者缬沙坦治疗后,尿白蛋白尿排泄率改善是否与循环TGF β 1、P ⅢNP变化有关.结论:1.从未接受过降压治疗或未接受过ACEI/AT1RA治疗的EH患者有较高的早期肾损害患病率.2.TGF β 1独立于血压水平与EH早期肾损害密切相关;3.EH伴早期肾损害患者体内Ⅲ型胶原合成增加,可能存在肾纤维化;4.降低TGF β 1表达进而改善胶原代谢紊乱可能为缬沙坦逆转微量蛋白尿、保护肾功能机制之一.

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结论

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