高糖血症和高脂血症患者中血糖及血脂与尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体关系的研究

摘要

背景： 由于居民的平均寿命延长，社会步入老龄化，动脉粥样硬化所导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)发病率呈上升趋势。在我国心血管病死亡已成为第一位死因。目前有研究发现，尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinasc-type plasminogen，u-PA)及其受体(urokinase-type plasminogen activator receptor，u-PAR)能够导致血管壁单核、中性粒细胞粘附、平滑肌细胞增殖、内膜增生及细胞迁移、血管腔内斑块的形成及不稳定斑块的破溃，从而促进了血管腔进行性狭窄；而血管腔狭窄是冠心病发生、发展的重要因素。而血脂异常、高血糖等是冠心病危险因素，因此，我们假设：高糖血症、高脂血症能够引起尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体表达增强，从而促进动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展。 研究目的： 本课题拟通过测定高血糖和高血脂患者u-PA 及u-PAR的水平，分析血糖、血脂与u-PA及u-PAR的相关性，寻找高血糖、高血脂患者可能合并冠状动脉硬化性心脏病的预测因子，并为冠心病防治和干预提供一种新的研究方向。 研究对象和方法： 研究对象来自2005年10月～2006年4月我院心内科住院的95例患者，．其中高血糖患者(指血糖>6.1mmol/1)32名，高甘油三脂血症患者(组指TG>1.7mol/1)44名，高低密度脂蛋白胆固醇血症患者(指LDL-C>2.59mmol/1)31名[1]。排除标准：除冠心病患者外的其他心脏病，行血管溶栓治疗者，严重心衰以及外周血管疾病；合并急性脑血管意外或其他神经系统疾病；合并感染、DIC、肝肾功能不全、妊娠、肿瘤、血液系统疾病或免疫系统疾病。研究对象分别用流式细胞术检测全血中性粒细胞表面u-PAR表达率，ELISA法检测血浆u-PA 浓度，同时测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU浓度。 组间资料两两比较用LSD-t检验；性别资料采用卡方检验。α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。所有统计均采用统计分析软件包SPSS13.0进行处理。 结果： 1.高糖血症组较血糖正常组血浆u-PA浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率升高，有统计学意义(p<0.05)。 2.高甘油三脂组与正常甘油三脂组患者u-PA血浆浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率差异无统计学意义(p>0.05)。 3.高低密度脂蛋白胆固醇组与正常低密度胆固醇脂蛋白组患者u-PA血浆浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率差异无统计学意义(p>0.05)。 结论： 1.高糖血症患者血浆u-PA浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率升高。 2.高糖血症患者中检测到患者血浆u-PA浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率升高意味着病人发生动脉粥样硬化的风险增加。 3.TG、LDL-C对患者血浆u-PA浓度、中性粒细胞表面u-PAR表达率均无明显影响。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词中英文对照表

声明

第一章前言

第二章材料与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

后 记