玻璃体腔内注射曲安奈德与康柏西普治疗黄斑水肿的对照研究

摘要

目的：
　　观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床疗效，对比康柏西普及2mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿短期疗效及安全性。
　　方法：
　　研究方法采用回顾性非随机对照研究。收集黄斑水肿的患者56例共57只眼，按照先后就诊时间分为曲安奈德组和康柏西普组，其中曲安奈德组28例29只眼，康柏西普组28例28只眼。手术方法为在患眼颞下方角巩膜缘4.0mm处进针行玻璃体腔内注射曲安奈德0.05ml（2.0mg）或康柏西普0.05mL（0.5mg）。术前行常规眼科检查、荧光素眼底造影、光学相干断层扫描等方法，观察治疗后1天、1周、4周、12周两组不同药物患眼最佳矫正视力（Best corrected visual acuity，BCVA）、黄斑中心区视网膜厚度（Central macular thickness，CMT）、非接触式眼压等变化及并发症发生等情况。
　　结果：
　　（1）2组不同药物患者人口基线特征年龄、眼压、BCVA、CMT等方面差异无统计学意义（P>0.05）；
　　（2）玻璃体腔内注射曲安奈德和康柏西普后均可使患眼BCVA提高，CMT变薄，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）；
　　（3）2组药物注射后各观察时间点BCVA提高和CMT变薄比较差异有统计学意义（P<0.05），康柏西普治疗后效果更佳；
　　（4）曲安奈德注射后患眼第4周眼压值高于康柏西普组，差异有统计学意义（P<0.05）；
　　（5）2组药物其他并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　玻璃体腔注射康柏西普、曲安奈德均能有效改善黄斑水肿程度，提高患者视力；康柏西普治疗黄斑水肿疗效优于曲安奈德；康柏西普治疗黄斑水肿产生的不良反应较曲安奈德少。

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第一章 前言

1.1 研究的学术背景

1.2 研究目的及意义

第二章 对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究对象基本情况

2.3 检测仪器与设备

2.4 研究方法

2.5 统计学方法

第三章 结果

3.1 一般资料

3.2 2组患者玻璃体注射前后的视力变化

3.3 2组患眼玻璃体注射前后的CMT值变化

3.4 2组患眼玻璃体注射前后的眼压变化

3.5 眼部不良反应发生情况

3.6 全身不良反应

第四章 讨论

4.1 VEGF家族成员简介

4.2 康柏西普在黄斑水肿中的应用

4.3 曲安奈德治疗黄斑水肿

4.4 康柏西普和曲安奈德治疗黄斑水肿的有效性

4.5 频域OCT在玻璃体腔注射治疗黄斑水肿中的临床应用

4.6 玻璃体腔注射药物治疗黄斑水肿的安全性

4.7 康柏西普玻璃腔注射治疗黄斑水肿的时机与方案

第五章 本研究不足之处与展望

5.1 本研究不足之处

5.2 展望

第六章 结论

参考文献

综述： 激素在脉络膜脱离型视网膜脱离中的应用

附录

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