汕头市青少年健康危险行为及其影响因素的比较研究

摘要

目的：
　　了解汕头市青少年健康危险行为的流行现状、变化特征及其影响因素，为制定有效的预防和干预措施提供基础资料和参考依据。
　　方法：
　　按照整群抽样的方法，在汕头市选取具有代表性的某中学，于2012年对该校所有在读初中学生采用自填式问卷（self-administration questionnaire）调查的方法对其进行横断面调查，于2015年通过同样内容的网络问卷再次对部分研究对象进行追踪调查，并对该校的同年级在校生进行横断面调查，继而与2012年调查结果进行比较分析。问卷内容包括个人社会人口学特征、匹兹堡睡眠质量指数量表、流调中心抑郁量表、网络成瘾自评量表和青少年健康危险行为情况。调查数据采用Epidata3.1软件进行录入，使用SPSS19.0进行统计分析。统计方法主要包括t检验、χ2检验和Logistic回归等。
　　结果：
　　1．汕头市青少年健康危险行为基线调查和追踪调查的结果比较：于2012和2015年对同一青少年群体的健康危险行为调查结果显示，该青少年群体三年后在“自己心理问题方面认为没有必要向他人寻求帮助”的报告率增加（χ2=17.128，P﹤0.001）、上床睡觉时间明显推迟（t=13.860, P﹤0.001）、实际睡眠时间缩短（t=2.834, P﹤0.05）、“同龄人相处困难”（χ2=11.108，P﹤0.001）和“长时间感到无望或抑郁”的报告率增加（χ2=3.061，P﹤0.05）、平均上网时间增加（t=12.668，P﹤0.001）和“网络使用天数大于5天”（χ2=207.906，P﹤0.001）、“网络成瘾”（χ2=11.316，P﹤0.001）、“目前吸烟”（χ2=11.569，P﹤0.001）、“经常吸烟”（χ2=7.638，P﹤0.05）、“严重吸烟”（χ2=9.512， P﹤0.05）和“目前饮酒”（χ2=5.483，P﹤0.05）等的自我报告率增加,且2012年与2015年之间的差异具有统计学意义。
　　2．汕头市青少年健康行为基线调查和比较调查的结果比较：对同一学校于2012年与2015年在校同年级学生的健康危险行为进行比较分析，结果显示，相对于2012年在校学生而言，2015年的同年龄群体在“情绪控制、注意力和行为方面有困难”的报告率降低（χ2=33.616，P﹤0.001）、“常出现头痛”的报告率降低（χ2=69.413，P﹤0.001）、上床睡觉时间提前（t=4.695, P﹤0.001）、PSQI量表得分减少（t=3.761, P﹤0.001）、“安眠药物使用”的报告率减低（χ2=9.151，P﹤0.05）、“做事精力差”的报告率减低（χ2=18.999， P﹤0.001）、“睡眠障碍”的报告率减低（χ2=7.158，P﹤0.05）、“长时间感到无望或抑郁”报告率降低（χ2=10.662，P﹤0.05）、“自杀意念”报告率降低（χ2=6.947，P﹤0.05）、“自杀计划”报告率降低（χ2=5.956，P﹤0.05）、“自杀尝试”报告率降低（χ2=35.439，P﹤0.001）、“网络成瘾”报告率降低（χ2=23.988，P﹤0.001）、“目前吸烟”报告率降低（χ2=10.777，P﹤0.05）、“经常吸烟”报告率降低（χ2=6.444，P﹤0.05）、“曾尝试饮酒”（χ2=107.326，P﹤0.001）和“目前饮酒”（χ2=10.791，P﹤0.05）等的报告率均降低，且差异均有统计学意义。
　　3.青少年的各种健康危险行为存在多种影响因素，如社会人口学上的性别、年龄（年级）、家庭构成、学习成绩和家庭收入等是青少年健康危险行为的影响因素；睡眠障碍、抑郁情绪、网络成瘾、自杀意念和物质滥用等是青少年健康危险行为的主要危险因素，各因素间相互影响、相互作用。
　　结论：
　　1.汕头市青少年健康危险行为的自我报告率低于全国平均水平，且各种危险行为呈下降的趋势。
　　2.汕头市青少年在网络使用、自杀意念和物质滥用等报告率均较高，应引起相关部门的足够重视。
　　3.各种健康危险行为,如睡眠障碍、抑郁情绪、自杀意念、网络成瘾和吸烟、饮酒等存在性别和年龄的差异，且各种危险行为之间相互作用，相互联系，某些危险行为常常伴随着其他的危险行为，一种危险行为可能引起其他危险行为的发生。
　　因此，在分析健康危险行为的原因和制定有效干预预防措施时应从多方面考虑。通过比较分析汕头市青少年的健康相关行为的发生率及其影响因素的变化，有利于及时掌握该市青少年随年龄增长和社会变化带来的差异，以及了解当前青少年的健康发展状况，对改善汕头市青少年的危害健康行为和制定相应的政策，并实施有效的干预措施提供参考，以促进青少年学生安全健康的成长。