检验医学专业临检基本技能规范化培训及考核体系的建立与实践

摘要

目的: 建立科学规范的适用于检验医学专业本科生的临床检验基本技能规范化培训及考核体系，有针对性地提高学生的实践操作能力和综合素质，满足用人单位对学生在实践能力方面的需求，办出本校四年制检验医学本科专业的特色和水平，为不断提高本校检验本科专业的学科地位和学术影响力作出贡献。 方法: 1. 临检基本技能规范化培训及考核体系的建立。 以检验专业实验课程为基础、临床检验基本技能训练为核心，建立临检基本技能规范化培训及考核体系的框架结构，包括专家调研确定培训项目、编写培训教程、编制量化考评细则等，并通过建立开放实验室制度、考核评价制度为临检基本技能规范化培训及考核体系的高效运行提供有力保障。 1．1 专家调研论证，确定培训项目。由于检验专业实验项目众多，教师时间和精力有限，不能对每个项目都组织实施强化培训。因此依据实验指导教材和教学大纲要求，罗列实验教学开展的常用项目作为备选项目，共80余项，制作专家调查问卷。利用实习生中期考核和实习点教学工作会议的机会，走访实习单位并请各单位专家结合临床具体实践需求，选择20个实验项目，以供学生进行规范化培训，使临床检验基本技能培训体系更具可操作性和实效性。 1．2 编写《临床检验基本技能培训教程》。参考人卫版实验指导教材和卫生部第三版《全国临床检验操作规程》，组织检验科专家和实验带教老师编写上述检验项目详细的实验指导，制定《临床检验基本技能培训教程》。 1．3 编制临床检验基本技能全程量化考评细则。依据《临床检验基本技能培训教程》，结合在教学过程中学生操作出现频率较高的问题或失误，制定详细的临床检验基本技能全程量化考评细则，对每个实验项目设计具体的操作要求和考核要点，主要考核学生能否在规定时间内完成实验，在每一步操作中是否遵守操作规程，包括操作方法与步骤、结果判断等，体现整个实验特点或对整个实验具有重大影响的具体环节，以加大评分的方式凸显其重要性。 1．4 建立开放实验室制度。在规范化培训实施阶段，以开放实验室的形式，学生利用课余时间分批次进入检验系实验室，根据自己的实际情况选择实验项目，严格按照培训教程进行强化训练，然后对照量化考评细则发现自己在操作中的薄弱环节，并在后续的训练过程中不断加强练习，直至完全熟练掌握。 1．5 改革实验考核评价制度。实验评价制度的不完善是过去学生对实验课不重视的原因之一。新的培训体系改革成绩评价方式，加大实验考核成绩在总评成绩中的比例，实行以理论课与实验课分别考核综合评定的方法来确定学生的总成绩，同时改革实验考核的操作方式。 2. 临检基本技能规范化培训及考核体系的实践。 依据《临床检验基本技能培训教程》和临床检验基本技能全程量化考评细则，进行教师前期培训、学生培训和考核，并通过不同角度对临检基本技能规范化培训及考核体系进行评价。 2．1 实验带教老师前期培训。对检验系现有实验课带教老师进行前期培训，对每一个实验项目严格按照《临床检验基本技能培训教程》实施，统一操作要求和标准，熟练掌握各实验项目的规范化操作方法；全面熟悉全程量化考评细则中每个实验项目的考核要点和注意事项，统一评分标准。 2．2 从临床检验基础入手开展规范化培训。相对于其他课程的实验内容而言，临床检验基础的实验项目动手操作繁复，需要花费较长时间熟练掌握，能够体现检验专业学生的实践操作能力，也有利于实验操作的量化考评。因此首先从临床检验基础入手，对学生进行规范化培训和考核。在规范化培训实施阶段，以开放实验室的形式，学生利用课余时间分批次进入检验系实验室，根据自己的实际情况选择实验项目，严格按照培训教程进行训练，然后对照全程量化考评细则发现自己在操作中的薄弱环节，并在后续的训练过程中不断加强练习，直至完全熟练掌握。 2．3 实验操作考核。实验操作考核分为摸底考核和期末考核，摸底考核即在每次实验课后利用开放实验室的时间，随机抽选部分学生进行该实验项目的操作考核，主要反映仅一次实验课后学生对该实验项目掌握的熟练程度；期末考核为课程结束后随理论考试一起进行的实验操作考核，依据专家问卷调研情况，指定考核备选项目共4个，包括毛细血管采血、血涂片的制备与染色、红细胞计数和白细胞计数等，由学生随机抽取考核题目进行操作考核。所有考核均严格按照量化考评细则进行全程评价，学生在老师的现场监督下进行实验操作，分析实验结果，老师则根据量化考评细则当场评定学生实验成绩。 2．4 数据处理。以未经培训的2003级全体学生作为对照组，以经过培训的2004级和2005级全体学生作为实验组，以下每项结果均从2组中分别随机选取部分学生进行比较，分析比较其实验操作考核成绩，评价临检基本技能规范化培训及考核体系的实施效果。文中所有数据的处理和比较均采用SPSS13．0统计软件。具体的统计学方法为：①未经培训的不同年级间考核成绩的比较采用单因素方差分析方法，多重比较采用LSD法；②不同年级间实验期末考核成绩的比较采用单因素方差分析方法，多重比较采用LSD法；③不同年级间实验期末考核成绩良好以上率的比较采用卡方检验方法；④摸底考核与期末考核成绩的比较采用两样本t检验法；⑤摸底考核与期末考核中具体实验项目失分情况分析采用卡方检验方法。 结果： 1. 临检基本技能规范化培训及考核体系的建立。 通过学历、职称分布合理的专家调研论证，紧密联系实际遴选具有较强的代表性和可操作性的培训项目，编写具有规范性、示范性和实用性等特点的《临床检验基本技能培训教程》，编制关注实验操作过程性评价的临床检验基本技能全程量化考评细则，并通过开放实验室和改革考核评价方式提供有力的主、客观条件保障，建立科学规范的适用于检验医学专业本科生的临检基本技能规范化培训及考核体系。 1．1 专家调研论证，确定培训项目。 1．2 编写《临床检验基本技能培训教程》。 1．3 编制临床检验基本技能全程量化考评细则。 1．4 建立开放实验室制度。 1．5 改革实验考核评价制度。 2. 临检基本技能规范化培训及考核体系的实践。 依据《临床检验基本技能培训教程》和临床检验基本技能全程量化考评细则，进行教师前期培训、学生培训和考核，并通过不同角度对临检基本技能规范化培训及考核体系进行评价。实践证明，临检基本技能规范化培训及考核体系对学生实践操作能力的培养和提高是必要和有效的，而且具有很强的针对性。 2．1 实验带教老师前期培训。 2．2 学生规范化培训及考核。 2．3 成绩分析与评价。 2．3．1 未经培训的不同年级间考核成绩的比较。 2．3．2 不同年级间未经培训和经过培训考核成绩的比较。 2．3．3 具体实验项目失分情况分析。 结论： 通过学历、职称分布合理的专家调研论证，紧密联系实际遴选具有较强代表性和可操作性的培训项目，编写规范性、示范性和实用性较强的《临床检验基本技能培训教程》，编制关注实验操作过程性评价的临床检验基本技能全程量化考评细则，并通过开放实验室和改革考核评价方式提供有力的主、客观条件保障，建立科学规范的适用于检验医学专业本科生的临检基本技能规范化培训及考核体系。依据《临床检验基本技能培训教程》和临床检验基本技能全程量化考评细则，进行教师前期培训、学生培训和考核，并通过不同角度对临检基本技能规范化培训及考核体系进行评价，反映出临检基本技能规范化培训及考核体系对学生实践操作能力的培养和提高是必要和有效的，而且具有很强的针对性。 实践证明，临检基本技能规范化培训及考核体系具有很强的实用性、示范性、针对性和规范性，对学生实践操作能力和综合素质的培养是必要且有效的，发挥了积极的促进作用，取得了良好的教学效果。除此之外，临检基本技能规范化培训及考核体系对培养学生严谨的工作态度，对促进教学改革，加强师资培养也发挥了重要作用。在后续的研究工作中，将进一步巩固和完善检验医学专业临检基本技能规范化培训及考核体系，不断增加培训实验项目，逐步向除临检以外的其他检验专业课程扩展，重组基本技能规范化培训内容，形成一整套完善的检验医学专业基本技能规范化培训及考核体系。 主要创新点和成果： 1、成功建立具有本校特色的检验医学专业本科生“临床检验基本技能规范化培训及考核体系”。通过专家调研确定培训项目、编写培训教程、编制量化考评细则、建立开放实验室制度和实验考核评价制度等途径，建立以检验专业实验课程为基础、临床检验基本技能训练为核心的临检基本技能规范化培训及考核体系，用于检验专业学生实践操作能力的培养和提高。 2、成功应用并证实“临床检验基本技能规范化培训及考核体系”对提高检验医学专业本科生实践能力的必要性和有效性。在临检基本技能规范化培训及考核体系的实践阶段，针对以往实验操作考核存在的主要问题，编制临床检验基本技能全程量化考评细则，建立学生自评系统，有效地避免了实验考核理论化、以实验结果代替实验全过程的弊端，对学生全面提高实践操作能力起到积极的促进作用。 3、在初步建立建立临检基本技能规范化培训及考核体系的同时，建设一套适合推广的检验医学专业《临床检验基本技能培训教程》教材和与之相应的视频教材。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

一 临检基本技能规范化培训及考核体系创建的学科背景和教学现状分析

1 实践操作能力培养在检验医学专业教学中的重要地位

2检验医学专业学生实践能力培养的现状和存在问题

二 临检基本技能规范化培训及考核体系创建的目的意义和整体方案

1 目的意义

2整体方案

第一章临检基本技能规范化培训及考核体系的建立

一专家调研论证，确定培训项目

二编写《临床检验基本技能培训教程》

三编制临床检验基本技能全程量化考评细则

四建立开放实验室制度

五改革实验考核评价制度

第二章临检基本技能规范化培训及考核体系的实践

一实验带教老师前期培训

二学生规范化培训及考核

1 方法

2 结果

3讨论

全文小结

参考文献

附件

综述 突出实践和创新能力 培养实用型检验人才

攻读学位期间成果

致谢