分级诊疗管理问题探讨——基于利益相关者视角

摘要

随着经济的不断发展，公共医疗卫生事业的发展受到越来越多的关注，特别是随着改革的不断深化，我国政府也在不断尝试进行医疗卫生改革，构建新型的医疗卫生服务体系，以缓解人们日益增长的对优质医疗服务的需求与现实中优质医疗资源不足之间的矛盾，并不断提高亿万人民的健康指数和幸福指数。分级诊疗在这样的背景下应运而生，分级诊疗实施的目的是为了改变就医难问题，但在实施过程中遇到了很多问题。 本文通过查阅相关的文献，借阅以前学者关于分级诊疗制度的研究成果，设计出符合本文研究目的的调查问卷，对郑州市三级医院和社区医院的患者以及医务人员的调查发现在分级诊疗实施过程中发现的问题，针对患者和各级医护人员设置了不同的调查问卷，以期更加贴合被调查群体的心理，以达到最真实和最好的效果，应用SPSS22.0数据分析了解到郑州市的分级诊疗的实施现状，从现状中发现存在的问题，并且应用主成分分析法找出载荷值最大的指标，并对这些影响因素进行分类总结，针对医护人员和政府相关人员的访谈来补充问卷调查的不足，总结出分级诊疗的问题。最后，从利益多元化角度分析各个利益主体相关者在分级诊疗的实施过程中遇到的问题，包括：分级诊疗知晓率低、基层医疗水平低、分级诊疗制度不完善、自身利益的发展、医疗资源分配不均。进而提出改进措施:（1）加强关于分级诊疗的宣传（2）完善分级诊疗体制（3）促使利益相关者利益最大化（4）优化资源配置。

目录

声明

1 引 言

1.1 研究背景

1.2 研究目的和意义

1.3 研究主要内容和方法

1.4 国内外文献综述

1.5 主要创新点

2 概念界定与理论基础

2.1 相关概念

2.2 相关理论

3 样本分析

3.1 郑州市医疗卫生现状

3.2 调查问卷设计与发放回收

3.3 患者描述性统计分析

3.4 社区医院描述性统计分析

3.5 三级医院描述性统计

4 实证分析

4.1 因子分析

4.2 访谈分析

5 结果与讨论

5.1 分级诊疗问题及原因

5.2 分级诊疗问题的对策

结论与展望

参考文献

附录

后记

攻读学位期间取得的科研成果清单