深圳市四季花城社区55岁以上人群原发性闭角型青光眼的流行病学调查

摘要

目的：1、对深圳市四季花城社区进行原发性闭角型青光眼（PACG）流行病学筛查，探讨深圳地区PACG的患病率及其影响因素。2、对PACG及其高危患者进行恰当的预防性治疗，并建立健康档案，定期跟踪随访，尽可能控制PACG患者的病情进展。3、寻找更适合深圳地区PACG的筛查方法，为减少原发性闭角型青光眼导致的不可逆性盲提供更科学的依据。
　　方法：1、2014年3月～2014年12月，采用随机、整群抽样方法对深圳市四季花城社区55岁以上的人群进行PACG筛查。初步筛查的检查项目包括视力检查、非接触性眼压检查、裂隙灯检查和直接眼底镜检查。2、对可疑的PACG患者预约到深圳市眼科医院进一步行青光眼排查，包括验光、压平眼压、角膜厚度、房角镜、视野、眼底照相、OCT及UBM检查。3、对PACG及其高危患者进行适当的治疗，并建立健康档案，定期跟踪随访。4、统计PACG的患病率并进行相关因素分析，探索更适合深圳地区筛查PACG的科学方法。结果：1、抽取2723个样本中实际调查了2422人，应答率为88.95％。受检者的平均年龄为68.1±8.27岁。PACG的患病率为1.53%，其中男性的患病率为0.83%，女性的患病率为2.21%。PACG患病率在性别、年龄及文化程度之间的差异有统计学意义。2、55岁以上人群正常非接触性眼压的平均值为14.01±2.62 mmHg，各年龄段及性别之间平均眼压的差异均无统计学意义。3、ISGEO分类中PACS的患病率为2.52%，PAC的患病率为0.74%，PACG的患病率为1.53%。PACS、PAC和PACG的患病率在性别之间的差异均有统计学意义。PACG患者中早期占46%，中期占32%，晚期占22%。4、PACG组与对照组之间在高血压患病率、吸烟率、饮酒史及每天近距离用眼时间上的差异均无统计学意义，而在性别、年龄、文化程度、远视患病率和糖尿病患病率中的差异有统计学意义。
　　结论：1、深圳市四季花城社区55岁以上人群原发性闭角型青光眼的患病率与广州的相接近。2、原发闭角性青光眼是人群中重要的致盲眼病,其患病率与性别、年龄、文化程度、糖尿病、远视及家族史因素有关，而与高血压、吸烟、饮酒及每天近距离用眼时间因素无关。3、深圳市四季花城社区55岁以上人群的正常非接触性眼压随着年龄的增加而略有降低，但眼压变化与性别无关。4、原发性闭角型青光眼的社区筛查工作需要个人、社康、医院及政府等多方力量的共同参与才能取得良好的效果。

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前言

1.1研究背景

1.2 目的和意义

研究的对象

2.1调查地点

2.2调查人群

研究的方法

3.1抽样方法及样本量的计算

3.2仪器设备

3.3团队的建立及培训

3.4初步检查

3.5确诊检查

3.6诊断标准

3.7统计方法

结果

4.1研究人群的分析

4.2性别与年龄段间眼压的分布情况

4.3 PACS、PAC、PACG的患病情况

4.4 PACG早期、中期和晚期分布情况

4.5 PACG相关因素分析

4.6原发性闭角型青光眼的后续治疗情况

讨论

5.1性别因素对PACG患病率的影响分析

5.2年龄因素对PACG患病率的影响分析

5.3文化程度对PACG患病率的影响分析

5.4正常眼压与性别、年龄之间的关系分析

5.5 PACS、PAC、PACG患病率的对比分析

5.6青光眼家族史与PACG患病率的关系分析

5.7青光眼的筛查及防治对策

结论

参考文献

附 图1

附 图2

附 图3

附 图4

附 图5

附 图6

附 图7

英文缩略词

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致谢