针刺配合中药辨证治疗加化疗治疗Ⅲb、Ⅳ期NSCLC近期疗效观察

摘要

目的:原发性支气管肺癌是我国常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率已居恶性肿瘤的首位。半数以上患者确诊时已处于晚期，失去了手术机会，晚期非小细胞肺癌西医主要以铂类为基础联合新药的第三代化疗方案治疗，但有效率及远期疗效不理想，且在临床应用过程中又往往会出现较为严重的毒性反应，使许多患者难以忍受，从而影响了治疗的完成和生活质量。传统中医药治疗肿瘤包括中药和针灸两个重要组成部分，都以辨证论治、扶正祛邪作为治疗的原则，以“望、闻、问、切”四诊于一体通过综合调整机体阴阳气血、脏腑经络功能等重新建立宿主的调控功能。本研究重在对传统中医学术思想的学习和继承，针药并用，辨证施治，拟通过前瞻性对比研究评价针刺配合中西药综合方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞型肺癌的近期疗效。
　　方法:选择符合纳入标准的肺癌患者作为研究对象，随机分成两组，每组30例。按治疗方案予治疗组以针刺配合中药辨证治疗加化疗，中药按辨证分型辨证施治，针刺按治疗方案选穴、补泻，连续14天为一疗程，每日1次，每个疗程间隔14天，对照组以中药辨证治疗加化疗，共治疗二个疗程。记录肺癌症状积分、FLIT评分、免疫指标T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。对比两组数据，得出结论。
　　结果:针刺配合中药辨证加化疗治疗 IIIb、IV期非小细胞肺癌，可有效改善肺癌患者临床症状，减轻化疗所导致的不良反应，治疗后患者肺癌症状积分较对照组小，差异有统计学意义；有效率（显效+有效）较对照组为高（96.7%对90%），差异未达到统计学意义。治疗组提高患者生活质量，躯体良好和能力，心理良好，因癌造成的艰难，恶心4项两组对照治疗组优于对照组，组间达到统计学意义，而社会良好组间对照未达到统计学意义。治疗组可提高患者细胞免疫功能，治疗后CD3＋较对照组升高，组间对照有统计学意义，CD4＋，CD8+细胞治疗组较治疗前均有升高，但是较对照组未达到统计学意义。
　　结论:
　　1.针刺配合中西医综合方案对于改善肺癌症状，提高生活质量，有较好的疗效。
　　2.针刺配合中西医综合方案通过提高人体机能，改善症状，明显提高晚期肺癌患者生活质量。
　　3.针刺配合中药治疗可提高或稳定肺癌患者机体免疫功能，对抗化疗等治疗手段所致机体损害。

目录

声明

引言

第一部分 文献综述

一 晚期非小细胞肺癌治疗的西医学研究进展

二 中医药治疗肿瘤的研究进展

三 临床研究指标的选择

四 存在的问题与思考

五 本项目的创新之处

第二部分 临床试验研究

一 研究类别：

二 研究对象：

三 诊断标准

四 纳入标准

五 排除标准

六 脱落及处理

七 治疗方案

八 研究方法

九 统计分析：

十 研究结果

第三部分 讨 论

一 中医药在晚期肺癌治疗中的应用

二 中医药治疗疗效评价的研究

三 不同治疗方式对机体免疫力的影响

四 总结

结语

参考文献

附录

致谢