HCC回顾性调查与抗癌方联合TACE治疗HCC的临床观察

摘要

目的：
　　本研究通过对141例原发性肝癌患者回顾性调查，探讨其病因及中医证侯分布规律；选择诊断为气虚血瘀型原发性肝癌患者，观察分析抗癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的中医证侯、肝功能、甲胎蛋白以及CT复查肿瘤的改善情况；探讨抗癌方对气虚血瘀证原发性肝癌患者在近期疗效、生存质量及生存率方面的重要影响。
　　方法：
　　临床研究（一）以回顾性研究的方式，对我院141例诊断为原发性肝癌患者的病因及中医证侯进行分析，为原发性肝癌的进一步治疗提供临床依据。临床研究（二）采用前瞻性对照研究的方式，选择64位原发性肝癌患者（辨证属气虚血瘀者），随机分为2组，每组各32人，治疗组：即 TACE治疗基础上口服抗癌方中药煎剂，日1剂，每日两次。对照组：即单纯行 TACE治疗。观察并用统计软件对照分析抗癌方治疗前后的中医证侯、肝功能、甲胎蛋白、CT复查肿瘤的改善情况，进行对照分析以评价抗癌方对原发性肝癌患者的临床疗效。
　　结果：
　　临床研究（一）通过对141例原发性肝癌患者的回顾性调查，141例原发性肝癌患者中，HBV感染者占77.3%,各种原因引起的肝硬化占80.8%；通过对其中医证侯调查发现其证型以气虚血瘀型为最，比例高达80.9%，而其它证型总计不足19%。临床研究（二）通过治疗观察，治疗组与对照组总有效率分别为65.63%(21/32)、90.6.38%(29/32),肿瘤初次复发率分别为9.4%(11/32)、34.38%(3/32)。抗癌方能有效降低血清甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等生化指标，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；联合治疗还能显著改善中医证侯，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；口服抗癌方3个月，随访至1年，其明显能延长患者生存率，改善患者的生存质量，其疗效明显优于对照组（P<0.05）。总之抗癌方联合TACE治疗，两组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后甲胎蛋白水平等的差异均有统计学意义。
　　结论：
　　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率极高，病毒性肝炎感染和各种原因引起的肝硬化是HCC发生的主要危险因素；通过对其中医证侯调查发现其证型以气虚血瘀型为最。针对气虚血瘀证型的抗癌方联合TACE治疗可以明显改善患者的生存质量、减少肿瘤的复发并延长患者的生存率。其治疗效果明显优于单纯TACE治疗效果,初步显示出其抗癌作用，但其远期疗效有待进一步观察。

目录

声明

引言

第一部分 文献综述

一、 流行病学

二、 病 因

三、自然病程

四、临床表现

五、诊 断

六、治疗策略新进展

七、祖国医学对原发性肝癌的病因及气血辨证研究

第二部分 临床研究

（一）HCC回顾性调查研究

（二） 抗癌方联合TACE治疗HCC的临床观察

第三部分 讨论

一、原发性肝癌的病因病机探讨

二“抗癌方”的药理探讨

三 抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效的探讨

第四部分 结 语

参考文献

附录一

附录二

附录三

致谢