三芪口服液对糖尿病肾病血小板活性的影响

摘要

目的：
　　观察血小板活化标志物P-选择素与糖尿病肾病中各生化指标间的相关性；并以P选择素作为观测指标，评价益气活血中药三芪口服液治疗糖尿病肾病的疗效。
　　方法：
　　选取广东省中医院肾内科、内分泌科以及门诊2009年10月—2010年12月符合入选标准病例70例，制定纳入、排除标准，收集所有患者一般资料，检测血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂、血浆 P选择素、尿白蛋白定量+排泄率等。分析 P选择素与各项生化指标间的相关性。同时根据一般资料及上述生化指标将纳入病例分为治疗组和对照组。对照组仅给予降糖、降压等基础治疗；治疗组在基础治疗上加服用三芪口服液1支 tid。治疗12周观察P选择素表达水平的变化情况。
　　结果：
　　血浆P选择素水平与糖尿病肾病的病程、血糖血脂等因素呈正相关，而与性别、年龄、血小板数量等无明显相关。
　　经三芪口服液治疗后，血清P选择素表达水平较治疗前明显下降。
　　结论：
　　血浆P选择素水平与糖尿病肾病的病程、血糖血脂等因素呈正相关，提示P选择素参与糖尿病肾病的发生发展过程；糖尿病肾病患者体内存在血小板活化状态，且随着疾病的进展，血小板活化程度更加严重。
　　经三芪口服液治疗后P选择素水平较治疗前明显降低，提示三芪口服液可在一定程度上抑制血小板的活化。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、祖国医学对糖尿病肾病的认识

（一）病名沿革

（二）病因病机

（三）辨证论治

二、现代医学对糖尿病肾病的认识

（一）发病机制

（二）目前治疗概况

第二部分 临床研究

一、研究对象

（一）病例来源

（二）诊断标准

（三）纳入标准

（四）排除标准

（五）脱落及终止试验标准

二、试验具体实施方法

（一）观察项目

（二）观察指标的检测方法

（三）选取病例及分组方法

（四）干预措施

三、统计学方法

第三部分 研究结果

一、总体资料分析

（一）P选择素与各因素的相关分析

（二）影响P选择素水平的各影响因素

（三）各相关生化指标在不同水平时的P选择素水平

（一）各组治疗前一般情况比较

（二）各组治疗后情况比较

第四部分 分析与讨论

一、P选择素与糖尿病肾病中各因素相关性的分析

（一）高血糖对P选择素的影响

（二）病程时间对P选择素的影响

（三）脂代谢异常对P选择素的影响

（四）P选择素的表达与血小板数量的关系

二、三芪口服液对P选择素的影响

（一）三芪改善血小板活性的依据

三、其他因素对P选择素的影响

四、不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢