艾滋病的舌裂纹与中医证候之间关系的探讨

摘要

目的：
　　通过对艾滋病患者的舌裂纹观察及与中医症候之间关系的探讨，寻求可以运用于艾滋病人群筛选的、且具有简单、直观、效价比高、经济的指标；寻求可以作为艾滋病病人的病程长短评价的指标；探讨艾滋病的中医发病病机，为医务人员进行治疗用药提供辨证依据。
　　方法：
　　213例患者舌象资料来源于广州市第八人民医院的门诊和病房，均经酶联免疫吸附法( ELISA)诊断为 HIV抗体阳性，符合2005年卫生部《艾滋病诊疗指南》诊断标准，其他正常人、肝炎、非典等舌象数据资料来源于文献期刊。将艾滋病患者出现舌裂纹做为阳性组，未出现舌裂纹患者做为阴性组，艾滋病的舌象采集运用上海市道生医疗科技有限公司的专用舌脉采集系统，定人、定点、定时进行数据采集。艾滋病部分患者进行了多次按月采集，课题主要通过以下几个方面内容：
　　(1)文献搜索舌裂纹在诸多疾病中的发生率对比，以期发现艾滋病舌裂纹发生率是否高发；
　　(2)舌裂纹在艾滋病中的发生现象及其形成的时间过程，以期发现艾滋病舌裂纹动态的形成过程；
　　(3)艾滋病舌裂纹阳性的舌苔、舌质与阴性病例之间的差异，以期探讨艾滋病舌裂纹与舌苔、舌质之间的关系；
　　(4)艾滋病舌裂纹阳性的脉象与阴性病例之间的差异，以期探讨艾滋病舌裂纹与脉象之间的关系；
　　(5)艾滋病舌裂纹阳性的证型、症候与阴性病例之间的差异，以期探讨艾滋病舌裂纹与证候之间的关系，寻求发病机理。
　　结论：
　　正常人群最低5%，艾滋病的舌裂纹发病率异常突高68.69%；艾滋病舌裂纹的形成是动态的从无到有的过程，在213人中发现舌裂纹从无到有者11例；随着患病时间的延长，舌裂纹有明显的形成趋势，大部分的舌裂纹形成时间离确诊时间为1至5年；整体观察组有热、湿、瘀、虚等证存在，舌裂纹患者偏于瘀血之证；整体观察组有肝郁、湿邪等证存在，舌裂纹患者偏于虚证；艾滋病患者的证型为：肝郁+心肾亏虚为主，舌裂纹与症候之间的关系本课题结论尚不明朗。
　　前景：
　　从舌裂纹角度来探讨艾滋病，此课题尚属国内首次，课题具有明显的现实性、经济性和学术性等意义：舌裂纹在艾滋病人群中发生率高，具有高特异性，因此，舌裂纹可以作为艾滋病人群筛选的指标之一：简单、直观、效价比高、经济；随着患病时间的延长，艾滋病患者患舌裂纹的机率增加，因此，舌裂纹可以作为艾滋病患者病程长短评价的指标之一；艾滋病肝郁加心肾虚弱的病机可以作为医务人员进行治疗的用药辨证的重要依据；艾滋病舌裂纹的课题是对中医舌诊的一个补充和发展（发生机理、表现病种、病因）。

目录

声明

引言

第一部分 文献综述

一、 舌的解剖与舌苔形成

（一） 舌的解剖

（二） 舌苔的形成

二、 中医舌诊的发展简史

三、 舌裂纹的研究进展

（一） 舌裂纹形成机理的认识

（二） 舌裂纹不同的观察结果文献

（三） 舌裂纹的客观化研究

（四） 中医药治疗

（五） 小结

四、 舌象动态观察的研究展望

五、 艾滋病中医舌象研究进展

第二部分 临床研究

一、一般资料

（一） 观察目的

（二） 材料采集

（三） 资料收集内容

（四） 分析方法及程序

（五） 病人观察流程

二、 研究结果报告与分析、讨论

（一） 舌裂纹在诸多疾病中的发生现象

（二） 病例资料一般分析

（三） 舌裂纹在艾滋病中的发生现象及其形成的时间过程

（四） 艾滋病舌裂纹阳性的舌苔、舌质与阴性病例之间的差异

（五） 艾滋病舌裂纹阳性与阴性组的脉象比较

（六） 艾滋病舌裂纹阳性与阴性组病例之间的证型、症候比较

（七）艾滋病症候动态观察

第三部分 总结与讨论

一、 课题的目的及实验主要方法

二、 课题内容及其结论

三、 课题研究的优点和创新点

四、 课题探讨的不足

五、 课题的今后发展方向探讨

六、 课题的现实意义

参考文献

附录

研究生在学期间发表论文及参与课题情况

致谢