仙灵骨葆对腰椎退行性病变手术治疗的临床疗效观察

摘要

目的：
　　观察仙灵骨葆胶囊在腰椎退变性疾病的手术治疗后对维持椎间高度、促进椎间植骨融合及临床疗效的影响分析。
　　方法：
　　本研究是回顾性研究，研究对象是需手术的腰椎退变性病变的患者，均来自2009年4月至2010年10月的广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科具有完整病历的住院患者，根据纳入标准及排除标准，共选用病例60例，完全随访的58例，随访率96.7%。按照术后是否服用中药分为二组，即治疗组和对照组。两组病人均行“后路椎管减压、椎间双融合器融合、椎弓根螺钉系统内固定术”治疗，治疗组在术后辩证施治予服用中药，出院后予口服仙灵骨葆胶囊，3粒/次，2次/天。
　　（1）观察两组术前、术后一周、术后3月及术后6月的椎间隙前、中、后的高度，并作对比分析。
　　（2）观察两组术后第3、6个月时植骨融合的人数，并作对比分析。
　　（3）记录术前、术后第6个月症状、体征的改变情况，并用Oswestry功能障碍指数评分，并作对比分析。
　　结果：
　　(1)治疗组与对照组在术前测量术椎椎间隙的前、中、后高度，通过统计分析，没有显著差别（P>0.05），两组患者于术前术椎椎间隙高度具有可比性；将两组在术后一周、术后3月及术后6月的椎间隙高度分别做t检验比较，提示在术后6月的椎间前高度及中间高度治疗组明显优于对照组（P<0.05）。
　　（2）治疗组于术后3、6个月时的植骨融合率分别为53.57%（15/28）、92.86%（26/28）；对照组于术后3、6个月时植骨融合率分别为43.33%（13/30）、70.00%（21/30）。经统计检验显示两组在术后第3、6个月时的植骨融合人数有显著差异，治疗组植骨融合人数明显高于对照组，说明在术后3-6个月治疗组患者的植骨融合率要高于对照组。（3）两组患者于术后第6个月时症状的改善有明显差异（P<0.05），提示治疗组在手术后6个月的疗效优于对照组。
　　结论：
　　仙灵骨葆胶囊在腰椎融合术后的应用，在短期内（术后3-6个月）能促进维持椎间高度，能提高植骨融合率及临床总体疗效，显示出中西医结合治疗的优势。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1现代医学对腰椎退变性疾病的认识

1.1腰椎退变性疾病的定义

1.2腰椎退变性疾病的诊断

1.3 腰椎退变性疾病的治疗

2、祖国医学对腰椎退变性疾病的认识

2.1病因病机

2.2 治疗

3 存在问题与研究方向

第二章 临床研究

1研究对象

1.1 研究对象来源

1.2临床病例选择标准

2、临床资料与研究方法

2.1 一般资料

2.2 治疗方法

2.3 统计方法

3 治疗结果

3.1 手术并发症

3.2 临床结果

3.3 典型病例

第三章 讨论

1 中医病因病机

2 组方分析及治疗

3 研究结果分析

结语

1 问题

2 结论

参考文献

附录

致谢