易筋经九鬼拔马刀式在肩周炎功能康复中的作用观察

摘要

背景: 现今，在治疗肩关节周围炎患者的过程中为了得到更好的疗效，治疗过程中配合适当的功能锻炼是不可缺少的环节。在中国传统的功法锻炼中，易筋经九鬼拔马刀式的运动原理符合肩关节周围组织功能锻炼的要求，对肩关节周围炎中受累肌肉恢复有积极意义。因此提出科学假设:易筋经九鬼拔马刀式功法锻炼在肩关节周围炎功能康复中有其优越性。 目的: 通过观察易筋经九鬼拔马刀式功法锻炼配合推拿手法对治疗肩关节周围炎的临床疗效与安全性，初步探讨易筋经九鬼拔马刀式功法锻炼配合推拿手法对治疗肩关节周围炎的临床价值与作用机理。 方法: 本研究收集来源于广州中医药大学第一附属医院第四门诊部推拿科门诊符合研究设计的肩关节周围炎患者，共计60例。随机分为治疗组和对照组两组，每组各30例，在基础推拿上，治疗组进行九鬼拔马刀式功法锻炼，对照组进行蝎子爬墙功能锻炼。采用肩功能等级评分表与VAS评分，观察治疗前后患者肩功能与疼痛症状改善的变化情况，以比较疗效，用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计数分析，其中计量资料用t检验，等级资料用Ridit检验，比较两组治疗结果是否有差异。 结果: 1.治疗后肩功能等级评分表各个功能位改善情况比较:治疗组在改善内旋功能位（反手摸背）、外展上举功能位（患手摸耳）方面效果明显优于对照组(P＜0.01)，在改善肩关节外旋功能位、内旋功能位方面两组疗效相当（P＞0.05）。 2.治疗后肩功能等级评分表总体疗效评价:九鬼拔马刀式功法锻炼（治疗组）与蝎子爬墙功能锻炼（对照组）对肩关节周围炎患者在治疗50天后均能改善其临床总体症状。 3.临床疗效比较:治疗组治疗肩关节周围炎总有效率为100％，对照组总有效率为83.33％，治疗组的临床疗效优于对照组（P=0.03＜0.05）。 4.治疗后VAS评分比较:治疗组与对照组均能有效改善肩关节疼痛，且治疗后在改善肩关节疼痛方面两组无明显差异(P＞0.05)。 结论: 临床观察指标提示，九鬼拔马刀式功法锻炼能明显改善肩关节周围炎患者的总体症状，总有效率达100％，总有效率优于蝎子爬墙功能锻炼，其操作安全，无毒副作用，疗效显著，不失为临床上肩关节周围炎患者进行功能锻炼的另一选择。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 中医对肩关节周围炎的认识

一、外因

二、内因

三、中医病机

第二节 现代医学对肩关节周围炎的研究

一、肩部因素

二、肩外因素

三、其他学说

第三节 肩关节周围炎的治疗进展进展

一、中医疗法

二、西医疗法

第四节 小结

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、中止和撤出研究标准

第二节 研究方法

一、分组方法

二、治疗方法

三、观察指标

四、疗效评价标准

五、统计方法

第三章 研究结果

一、一般资料

二、治疗结果

(一)两组治疗前后肩关节各运动功能评分比较

(二)两组治疗前后肩功能等级总体评分比较

(三)两组治疗前后VAS评分比较

(四)两组治疗总体临床疗效比较

三、不良反应观察

四、小结

第四章 讨论

一、易筋经九鬼拔马刀式在治疗肩关节周围炎的机理探讨

二、对照组选取依据

三、结果分析

四、问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢