慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具的研制

摘要

目的:
　　遵循国际PRO量表制作的原则与流程，从患者角度出发，研制用于慢性肾脏病中医证候诊断的临床数据采集工具。研究得到的采集工具将为中西临床医师对慢性肾脏病患者进行辨证论治提供一种科学合理的、易于掌握的、简便有效的手段。为进一步采用多种决策树算法构建慢性肾脏病的中医证候诊断工具做好前期工作。
　　方法:
　　参考国际PRO量表研制的程序规范，结合慢性肾脏病中医理论知识，通过文献分析法、专家咨询法、小范围认知测试等方式形成慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具预调查表。用采集工具预调查表对300例慢性肾脏病患者进行现场调查，采用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫α系数法、因子分析法等统计方法，并结合专家重要性评分法，对预调查表进行条目筛选，形成采集工具最终版，并对该采集工具最终版进行心理测量学特征考评，包括信度、效度及可行性分析。
　　结果:
　　慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具由11个领域含54道题（涵盖73个条目）组成。采集工具的初步考评，重测信度为0.827，总的克朗巴赫α系数为0.883，个别领域的克朗巴赫α系数低于0.7，初步调查信度一般。效度方面，有较好的内容效度，结构效度采用探索性因子分析，共提取18个特征值＞1的公因子，解释了66.21％的方差，采集工具所有指标的总方差基本上能被提取的公因子解释。但一些变量的载荷值较小(＜0.55)，以及某些公因子含有的变量少于三个。因此，本采集工具的结构效度一般。该采集工具的接受率为94％，平均完成时间为15分钟，说明本采集工具的可行性较好。
　　结论:
　　研制出的慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具可行性较好，但信度和效度一般，可试用于慢性肾脏病患者中医症状信息的采集。今后，根据应用情况可进一步修订完善。

目录

声明

摘要

引言

第一章 研究背景

1．1 中医对慢性肾脏病的认识

1．1．1 病名的认识

1．1．2 病因病机的认识

1．1．3 辨证分型

1．2 PRO与中医学的关系

1．2．1 PRO与中医问诊

1．2．2 PRO与中医辨证

1．2．3 PRO与中医整体观

1．3 PRO量表国内外研究现状

1．4 慢性肾脏病PRO量表研究现状

第二章 慢性肾脏病中医证候诊断I临床数据采集工具的研制

2．1 研究目的

2．2 研究方法

2．2．1 总体思路

2．2．2 研究步骤

2．3 结果

2．3．1 文献研究

2．3．2 专家咨询

2．3．3 条目池的形成

2．3．4 确立条目的形式、备选答案及形成采集工具初稿

2．3．5 小范围认知性测试

2．3．6 现场调查

2．3．7 条目筛选

2．3．8 采集工具最终版的确定

第三章 慢性肾脏病中医证候诊断临床数据采集工具的考评

3．1 研究方法

3．2 数据采集

3．3 统计分析

3．3．1 信度分析

3．3．2 效度分析

3．3．3 可行性分析

3．4 结果

3．4．1 信度

3．4．2 效度

3．4．3 可行性

3．5 讨论

3．5．1 采集工具研制的关键环节

3．5．2 采集工具心理测量学特征考评

3．5．3 创新性

3．5．4 研究的局限性及下一步研究方向

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢