冠状静脉窦逆行灌注VEGF对兔心肌梗死模型心室肌细胞L型钙电流的影响

摘要

目的：研究经冠状静脉窦逆行灌注VEGF（Vascularendothelialgrowthfactor）对兔心肌梗死模型心室肌细胞L型钙离子通道（Lca-ι）的影响，探讨VEGF抗心律失常的细胞学离子机制。方法：45只新西兰大耳大白兔随机分为3组（每组15只），常规全麻，气管插管，胸骨正中切开，暴露心脏，Ⅰ组（假手术对照组）不做任何干预；Ⅱ组（生理盐水对照组）予以冠状静脉窦插管逆灌生理盐水；Ⅲ组（VEGF逆灌治疗组）结扎左室支建立心肌梗死模型，冠状静脉窦插管逆行灌注VEGF蛋白。全程监测心电，记录恶性心律失常发生情况，酶解法分离缺血部位单个心室肌细胞，采用全细胞膜片钳技术记录Lca-ι，于术前及术后120min取冠状静脉窦血检测VEGF、一氧化氮（nitricoxide，NO）、肌钙蛋白T（cardiotroponinT，TnT）水平。结果：术前三组动物VEGF、NO、TnT水平无差异（p>0.05）；术后120min，Ⅱ、Ⅲ组TnT均显著高于Ⅰ组（p<0.05），但Ⅲ组升高水平低于Ⅱ组（p<0.05）；Ⅱ组心律失常发生率及电流密度峰值（mV）明显高于Ⅰ组及Ⅲ组（（p<0.05或0.01）；Ⅲ组VEGF、NO水平明显高于Ⅰ、Ⅱ组（p<0.05或0.01）。结论：经冠状静脉窦逆行灌注VEGF能使缺血区心室肌细胞明显增加的Ica-ι得到逆转，减少恶性心律失常发生率，其机制可能与增加NO水平有关。

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