腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水并发症的临床研究

摘要

目的：顽固性腹水是肝硬化的危重表现，常用治疗是腹水超滤回输腹腔术，但治疗过程中有肝性脑病、消化道出血，甚至死亡发生。为进一步提高疗效，减少并发症是本课题的研究目的。
　　 方法：采取回顾性调查分析，45例肝硬化顽固性腹水行腹水超滤回输腹腔术的患者为观察对象；2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学会和肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案为诊断标准；实验数据采用SPSS16.0软件包进行统计分析，以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，p<0.05为显著差异。
　　 结果：治疗组超滤103次，平均约2.29次；单次超滤量在1300～10000ml之间，单次平均量6092.23±1838.63ml；治疗组有效31例，无效14例，有效率66.66％。出现并发症27次，约26.21％；其中男性出现15次，约占男性患者21.43％，女性出现12次，约占女性患者的39.39％。经治疗后2例放弃治疗，98次恢复正常，占治疗次数的96.12％，占并发症总数的81.48％；死亡3例，占治疗人数的6.44％(3/45)，占治疗次数的2.91％(3/103)，占并发症次数的11％(3/27)；治疗组患者凝血酶原活动度平均值53.50％，男性凝血酶原活动度平均值52.28％，女性凝血酶原活动度平均值54.43％，并发症患者凝血酶原活动度平均值51.64％，死亡患者凝血酶原活动度平均值37.37％。
　　 结论：腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效肯定，并发症的发生与超滤腹水量、次数无显著关联，死亡病例的凝血酶原活动度平均值较低，值得引起注意。超滤回输过程中的问题，处理后多恢复正常。通过总结分析，能够对防治腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水时出现的并发症，提供帮助。