中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

摘要

目的:观察中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次,1次超滤的腹水为3 000ml～8 000ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24小时尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果:两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24小时尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量、血浆中内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组只有4例,占13.3%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.