中成感冒药对心脏机械瓣膜转换术后华法林抗凝效果影响的研究

摘要

目的：探讨复方板蓝根颗粒剂、感冒清热颗粒及抗病毒颗粒3种常用中成感冒药对心脏瓣膜置换术后治疗急性上呼吸道感染中对华法林抗凝效果的影响，从而为临床用药提供理论依据，同时为心脏机械瓣膜置换病人提供健康指导。
　　 方法：于2011年1月-2012年1月收集遴选曾在遵义医学院附属医院心脏外科接受过二尖瓣置换、主动脉瓣置换或双瓣置换任一种手术，术后至今长期服用华法林抗凝治疗，无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响，且有发生急性上呼吸道感染征兆或已发生急性上呼吸道感染的的患者。随机分为复方板蓝根颗粒组、感冒清热颗粒组及抗病毒颗粒组，每组患者20例，且各组患者年龄、性别、华法林服用剂量、手术方法及所换瓣膜的牌子均无统计学差异，每组患者分别给予不同的感冒药治疗，并于服用感冒药前、服用感冒药后3d、停用感冒药后3d，监测INR值并观察病人有无不良反应发生。
　　 结果：(1)复方板蓝根颗粒组，服药3d后与其余两个时间点INR值比较有统计学差异(P<0.05)，服药前与停药后3dINR值比较无统计学差异(P>0.05)，20例患者均无并发症发生。(2)感冒清热颗粒组，3个时间点INR值比较均无统计学差异(P>0.05)，20例患者均无并发症发生。(3)抗病毒颗粒组，服药3d后与其余两个时间点INR值比较有统计学差异(P<0.05)，服药前与停药后3dINR值比较无统计学差异(P>0.05)，20例患者中有3例出现不良反应，发生率15％，其中小范围皮肤瘀斑2例，牙龈出血1例。
　　 结论：华法林分别与复方板蓝根颗粒剂、感冒清热颗粒及抗病毒颗粒联用对INR产生不同的影响，华法林联用感冒清热颗粒对INR无影响，而与复方板蓝根颗粒和抗病毒颗粒联用时，可引起INR升高，尤其是与抗病毒颗粒联用，可明显导致INR升高，结果提示我们长期口服华法林的患者应慎用复方板蓝根颗粒和抗病毒颗粒。