双能量CT灌注成像对体外冲击波治疗肾结石前后肾功能改变的评估

摘要

目的:研究肾结石患者经不同能量的冲击波碎石治疗后，患者肾血流的近期变化，并探讨体外冲击波碎石治疗最优能量。
　　 方法:本研究共收集29例肾结石患者，共分为两组，分别用9-10KV(19例)、10-11KV（10例）进行体外冲击波治疗，并在治疗前即时、后24-72小时行双能量多层螺旋CT灌注扫描，监测患者肾脏各项灌注参数，并同时监测治疗前后血肌酐、尿素氮等参数变化。
　　 结果:肾结石患者碎石前、后肾脏结石周围区域（能量冲击中心区域）各项灌注参数MIP、血流量(BF)、血容量(BV)、造影剂达峰时间(TTP)、毛细血管表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)均存在统计学差异，P＜0.05;远结石区域治疗前、后各项灌注参数无统计学差异，P＞0.05。治疗前、后血肌酐、尿素氮无统计学差异，P＞0.05。
　　 结论:本研究表明CT灌注成像各项血流动力学参数变化可用于评估体外冲击波碎石治疗前、后肾功能的变化，且血流灌注参数变化早于血肌酐、尿素氮等变化。此外，本研究证实9-10KV、10-11KV为肾结石体外冲击波治疗的安全能量。

目录

声明

英文缩略词表

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 方法

1．3 图像后处理

1．4 统计学方法

2 结果

2．1 患肾在体外冲击波能量中心周围及远能量中心区域CT灌注参数

2．2 不同体外冲击波碎石能量治疗后CT灌注参数

2．3 体外冲击波碎石治疗前、后患肾CT灌注参数

2．4 体外冲击波治疗前后双肾CT灌注参数

2．5 体外冲击波碎石前后肌酐、尿素氮参数变化

3 讨论

3．1 体外冲击波碎石治疗术碎石及导致肾损伤的机制

3．2 CT灌注成像技术基本原理

3．3 双源CT灌注成像部分扫描参数的探讨

3．4 双源CT灌注成像对肾结石周围肾实质血流灌注改变的研究

3．5 双源CT灌注成像对体外冲击波治疗术对肾实质血流灌注改变的研究

3．6 本研究的不足之处

4 结论

参考文献

综述

致谢

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