乳腺癌组织中VEGF-D、D2-40表达及其与淋巴结转移相关性的临床病理研究

摘要

本研究的目的是测定乳腺癌组织中淋巴管生成因子VEGF-D、D2-40的表达水平，探讨乳腺癌淋巴管分布、密度及其与相关临床病理因素之间的关系，分析乳腺癌淋巴结转移的可能机制。 方法：应用免疫组化SABC法检测50例乳腺癌及其相应癌旁正常乳腺组织中VEGF-D和D2-40表达，并分别计数其微淋巴管密度(microlymphaticdensity，MLD)。 结果：VEGF-D在乳腺癌、癌旁正常组织中的阳性表达率分别为54％、8％，其差异有统计学意义(P＜0.001)；VEGF-D阳性表达与淋巴结转移、临床分期、C-erbB-2、Ki-67相关(P＜0.01)，与年龄、肿瘤大小、组织分型及雌、孕激素受体状态无关(P＞0.05)。乳腺癌组织中的MLD明显高于癌旁正常组织(P＜0.01)，且肿瘤不同区域中MLD有所差异，肿瘤边缘区MLD均值显著高于正常组织及肿瘤中心区(P＜0.01)；肿瘤中心区MLD与正常组织无显著性差异(P＞0.05)；肿瘤边缘区MLD与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移、Ki-67相关(P＜0.01)，与年龄、肿瘤大小、组织分型及雌、孕激素受体状态无关(P＞0.05)。VEGF-D阳性表达与乳腺癌组织中MLD间密切相关，乳腺癌组织中VEGF-D阳性表达者的MLD均值为12.5±2.5，而VEGF-D阴性者的MLD均值较低，为10.3±1.8，两者均值间具有显著性差异(P＜0.01)：VEGF-D阳性者的肿瘤边缘区MLD均值显著高于阴性者(P＜0.01)，而肿瘤中心区MLD均值无显著性差异(P＞0.05)。乳腺癌组织中VEGF-D阳性表达者其淋巴结转移率为70.4％(19/27)，VEGF-D阴性者淋巴结转移率为34.8％(8/23)，VEGF-D阳性表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.356，P＜0.01)。 结论： 1.VEGF-D在乳腺癌组织中呈高表达与淋巴结转移、临床分期、C-erbB-2、Ki-67相关，提示VEGF-D在乳腺癌的发生发展中起重要作用。VEGF-D可作为判断乳腺癌生物学行为及预后的参考指标。 2.乳腺癌组织中存在淋巴管，且分布存在异质性，淋巴管主要分布于肿瘤边缘区，肿瘤边缘区MLD与淋巴结转移、临床分期、Ki-67有关，其MLD的增加可能与乳腺癌的侵袭及转移相关。 3.VEGF-D可能通过诱导癌周淋巴管的生成致MLD的增加，从而促进癌细胞淋巴结转移。 4.乳腺癌组织中的VEGF-D及MLD联合检测可作为评估乳腺癌淋巴结转移的一项辅助指标，并为判断乳腺癌患者预后及确定临床治疗方案提供实验和理论依据。

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文摘

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材料与方法

实验结果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

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淋巴管生成及其与肿瘤转移的研究进展文献综述

致 谢