胃癌组织中VEGF-D，D2-40，CD44v6表达及其与淋巴结转移关系的研究

摘要

目的：检测胃癌中VEGF-D、CD44v6、D2-40表达特点，探讨胃癌淋巴道转移机理，为临床判断预后提供依据。 方法：选取103例胃癌手术切除标本，应用免疫组织化学SP法及组织芯片技术检测胃癌组织、正常胃组织VEGF-D，CD44v6，D2-40表达，并计数胃癌，癌周组织、正常胃组织淋巴管密度(LVD)。 结果：(1)VEGF-D，CD44v6在胃癌组织中阳性表达率分别为56.31﹪，49.51﹪，在正常组织中阳性表达率分别为16.51﹪，9.71﹪。VEGF-D，CD44v6在胃癌组织中的表达均高于正常组织(P<0.05，P<0.05)； (2)胃癌、癌旁组织及正常胃组织中D2-40标记的LVD值分别为32.16±18.87，56.68±24.85，10.50+5.35。胃癌组织LVD值癌周区高于癌中心区(P<0.01 1；LVD值在胃癌组织高于正常组织(P<0.01)； (3)胃癌组织VEGF-D在淋巴结转移组中的阳性表达率(68.06﹪)高于无淋巴结转移组(29.03﹪)，差异有统计学意义(P<0.01)；(4)CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率(62.50﹪)高于无淋巴结转移组(19.35﹪)，差异有统计学意义(P<0.01)； (5)LVD和VEGF-D分级具有相关性，相关系数r<,s>为0.674(P<0.01)； (6)胃癌组织淋巴管密度在VEGF-D阳性组(35.42±10.33)高于VEGF-D阴性组(17.71±5.28)，差异有统计学意义(P<0.01)；胃癌组织淋巴管密度在CD44v6阳性组为(37.65±13.46)，阴性组为(30.11±15.47)，两者相比差异无统计学意义(P>0.05)： (7)VEGF-D阳性表达率与胃癌分化程度，浸润深度均无关，与TNM分期有关；CD44v6阳性表达率与胃癌分化程度，浸润深度，TNM分期均有关。 结论：1．胃癌组织边缘区淋巴管密显显著高于癌中心区，边缘区淋巴管可能参与胃癌淋巴结转移的形成。2．VEGF-D主要通过参与胃癌组织内淋巴管形成促进淋巴道转移。检测VEGF-D可作为判断胃癌预后的重要参考指标。3．CD44v6高表达促进胃癌淋巴结转移。CD44v6蛋白高表达是胃癌预后不良的危险因素之一。4．淋巴管密度增加促进胃癌淋巴道转移，胃癌组织内新生淋巴管形成是淋巴结转移的重要途径。

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结 果

讨 论

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结 论

参考文献

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