耳后注射糖皮质激素治疗全频下降型突发性聋

摘要

目的：
　　观察耳后注射糖皮质激素治疗全频下降型突发性聋的疗效，探讨耳后注射糖皮质激素在突发性聋的临床应用。
　　方法：
　　采用前瞻性对照研究，从2015年7月至2016年6月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院收治的突发性聋病例中，选取符合纳入标准的全频下降型患者，按照入院顺序简单随机分为两组。66例患者纳入研究，其中男40例，女26例，左耳37例，右耳29例，年龄18-60岁，平均39岁，发病到开始治疗时间为1-14天，平均6天。耳后给药组（35例）给予耳后注射甲强龙，40 mg/d，连续5天；静脉给药组（31例）给予静脉滴注甲强龙，40 mg/d，连续5天；其他治疗方法两组相同。10天后比较两组疗效差异。应用SPSS18.0软件进行统计学分析。
　　结果：
　　（1）听力损失：①总体比较：耳后给药组和静脉给药组的治疗有效率分别为71.42％（25/35）和77.41%（24/31），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。耳后给药组和静脉给药组治疗后的平均听阈分别为55.10±26.92 dB HL和41.12±23.56 dB HL，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。②单因素比较：将患者依次列入相同的听力损失程度组、年龄组、病程组和伴随症状组做平均听阈比较。结果显示：除了伴有眩晕症状组外，其他各因素组静脉给药对平均听阈的改善均优于耳后给药，其中听力损失程度为重度极重度组、病程为≤7天组，两种方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　（2）耳鸣症状：90.91%（60/66）的患者有耳鸣，耳后给药组31例，静脉给药组29例，治疗有效率分别为77.41%（24/31）和75.86%（22/29），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　（3）眩晕症状：18.18%（12/66）的患者有眩晕，其中6例前庭功能正常，6例前庭功能异常，2例前庭功能异常合并有BPPV。静脉给药组6例，耳后给药组6例，均在治疗10天内眩晕症状得到控制。
　　结论：
　　（1）耳后注射糖皮质激素做为全频下降型突发性聋的初始治疗，对听力损失治疗有效，但听力提高幅度不如静脉给药明显；可改善耳鸣症状，但无明显作用优势；控制眩晕效果不明显。
　　（2）对于无糖皮质激素全身给药禁忌症的全频下降型突发性聋患者，建议初始治疗仍选择静脉给药，尤其是听力损失程度为重度极重度聋或病程为≤7天的患者。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准

1.1.2 排除标准

1.2 治疗方法

1.2.1 专科检查

1.2.2 给药方案

1.3 疗效判定

1.3.1 听力损失

1.3.2 耳鸣症状

1.3.3 眩晕症状

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者均衡性比较

2.2 两组患者疗效比较

2.2.1 听力损失

2.2.2 耳鸣症状

2.2.3 眩晕症状

2.3 临床不良反应

3 讨论

4 结论

参考文献

综述:糖皮质激素治疗突发性聋的相关研究

致谢

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