膝关节滑膜囊瓣填充修复半月板无血运区损伤的研究

摘要

目的：观察带蒂滑膜囊瓣移植对半月板损伤修复的影响,探讨提供血运后半月板的愈合能力,为临床治疗半月板损伤提供实验资料。
　　方法：将10只体重2.0Kg左右的成年家兔,随机分为A(4周)、B(8周)两组,然后将其两侧膝关节分别分为实验侧和对照侧。3％戊巴比妥钠(2.5mg/kg),静脉全身麻醉;消毒后取双膝髌韧带外侧弧形切口,沿髌骨外上缘至胫骨结节处切开皮肤,切开关节囊,显露半月板,先从外侧半月板外侧缘向内做一横行隧道,直至半月板无血运区,再用刀片于外侧半月板体部中央无血运区做一个长0.5cm、宽0.2cm的横向全层裂伤,并使之与横行隧道相通。将剥离的滑膜囊瓣经横行隧道向内填塞入受损的半月板部位,然后在将滑囊在半月板外侧横行隧道处两侧用丝线缝合固定。对照侧做相同半月板损伤模型并在外侧横行隧道处丝线缝合,其他不做干预。术后固定膝关节并抗炎处理,单笼饲养。分别于4周、8周时处死A、B两组,取材,观察双侧膝关节半月板大体形态,制作HE染色病理切片光镜下观察损伤愈合情况,记录4周和8周时的阶段性变化。
　　结果：对照组术后4周时半月板裂伤明显,无愈合倾向,裂伤边缘可见少量炎细胞浸润;术后8周裂伤仍明显,横行隧道处可见少许成纤维细胞增生。实验组术后4周可见裂伤内填充的滑膜组织出现机化,机化物可见少量血管,裂伤边缘有滑膜细胞增生、卵原细胞和炎细胞浸润及含少量微血管;术后8周可见裂伤愈合明显,边缘有瘢痕组织连接,镜下可见纤维组织增生,并与边缘正常组织相互交织,再生的半月板组织内可见大量血管、纤维软骨细胞和成纤维细胞。
　　结论：实验组比对照组半月板裂伤有明显愈合,且实验组8周时比4周时愈合情况良好,可见带蒂滑膜囊瓣移植可促进半月板无血运区血管生成和纤维软骨组织的增生,进而修复无血运区的半月板损伤。

目录

封面

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中文摘要

前言

实验材料与方法

1、实验材料

2、实验方法

结 果

1． A 组（4 周）：

2. B 组（8 周）：

讨论

一、半月板的结构和功能

二、半月板修复的影响因素

三、滑膜组织和半月板修复

结论

参考文献

附图

英文摘要

致谢

缩略词表

声明

综述

1. 滑膜细胞分型

2. A 型滑膜细胞

3 B 型滑膜细胞

4． 滑膜细胞的上皮排列

5．滑膜下组织

参考文献