复杂肱骨近端骨折LPHP及人工半肩关节置换疗效对比分析研究

摘要

目的：探讨在肱骨近端复杂骨折手术方式选择，评价肱骨近端锁定钢板（Locking Proximal Humeral Plate,LPHP）内固定与人工半肩关节置换(Hemiarthroplasty of shoulder)手术适应症及临床疗效。
　　方法：回顾贵州省人民医院自2008年2月至2012年1月手术治疗肱骨近端复杂骨折患者63例，其中男36例女27例,年龄21-81岁,平均年龄51岁,年龄>70岁合并骨质疏松或骨量丢失表现21例,行人工半肩关节置换8例，LPHP内固定55例,术后行颈腕带悬吊3周,并指导病人行肩关节功能锻炼,术后1月,半年复查肩关节X线片,均获得随访,时间6-18个月(平均12个月)，术后病人按Neer肩关节功能评分标准评价随访肩关节功能。
　　结果：9例出现钢板松动,5例出现肱骨头缺血坏死。
　　结论：对于肱骨近端骨折，LPHP及人工半肩关节置换为两种重要的治疗方式,但在选择上需要综合患者的年龄、骨量以及全身情况合理评估，笔者通过临床观察发现：对于年龄＞70岁合并有骨质疏松或骨量明显减少的病人选择一期肩关节置换临床疗效较好，对于年龄＜70岁病人无明显骨质疏松或骨量减少的病人选择LPHP内固定临床疗效较好。

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前言

1、临床资料

1.1 一般资料：

1.2 样本条件:

1.3 样本分型：

1.4 手术方法：

1.4.1 LPHP内固定：

1.4.2 人工半肩关节置换：

1.5 术后评价方法：

1.6统计学分析：

2、结果：

2.1、典型病例：

3、讨论

3.1肱骨近端骨折的临床分型：

3.2手术时机：

3.3手术方法的选择：

3.3.1 LPHP内固定术：

3.3.2 人工半肩关节置换：

参考文献

致谢

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综述：人工半肩关节置换治疗现状